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怎么确诊阿狄森氏病 阿狄森氏病

2020-09-30知识8

阿狄森氏病如何诊断? 如病人有原因未明的腹泻,特别是伴有衰弱感与神经衰弱症 状时应考虑此病的可能性。细致检査口腔黏膜与皮肤,多可发现 色素沉着,或皮肤黝黑,与常人不同,常提示本病的诊断。

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人们常听到的\ 阿狄森氏病的皮肤表现为皮肤、粘膜出现棕黑色色素沉着,以暴露、压迫、摩擦部位最明显,如前额、眼周、四肢屈侧、肩、腋、腰、臀皱襞及掌跖皮纹等处。粘膜如口唇、颊粘膜、牙龈、乳头、乳晕、外生殖器等部位也会出现棕色色素斑。本病除皮肤表现外,还有疲倦、精神萎糜、食欲不振、头晕、心悸、血压降低、恶心、腹痛等症状,记忆力减退,思想不能集中,抑郁,烦躁等。本病常伴有其他内分泌障碍如低血糖,甲状腺机能减退,性机能减退等。

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病情分析:阿狄森氏病(Addison′s disease)又称慢性肾上腺皮质功能减退症.是由肾上腺皮质组织破坏(至少破坏95%以上)所引起.病因多为自身免疫和肾上腺皮质结核,其他为感染,炎症,破坏性肿瘤和肾上腺的淀粉样变.主要症状为缺乏糖皮质激素和盐皮质激素的表现,如:肌无力,虚弱,极易疲劳,心动微弱,经常恶心,呕吐,低血糖,体重减轻,血Na+降低,血K+升高,失水,低血容量,低血压,肾功能障碍及抵抗力降低等.此外,还有特征性的皮肤,粘膜色素沉着.色素沉着以面部,关节屈伸面和皮肤皱折而受摩擦处,以及乳头,乳晕,生殖器,肩腋部,下腹中线,指(趾)甲根部等处最明显.色素深浅不一,深者如焦煤,浅者呈棕黄色或古铜色.其机制是由于失去糖皮质激素对腺垂体的反馈抑制作用,使促肾上腺皮质激素(ACTH)和促黑色素细胞刺激素(MSH)的释放增加,而ACTH肽链的前13个氨基酸与MSH的完全相同,也能促进黑色素形成,二者一起引起色素沉着.指导意见:为了预防本病发生,必须强调及早治疗各种结核病,尤其是肾结核,副睾结核,肠及腹腔盆腔结核等,对于长期应用糖皮质激素治疗者,应尽量避免对垂体?肾上腺的抑制.肾上腺手术切除时也应注意避免本症发生.本病治疗原则为:①纠正本病中代谢紊乱;②内分泌替代补充。

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阿狄森氏病有危险吗、能治愈吗 阿狄森氏病的治疗以皮质激素为主,每天口服或注射去氧皮质酮,必要时可行皮下植入去氧皮质酮,棉酚(醋酸酯丸)、补钠治疗。建议正规西医治疗,中医疗效不明确,可能延误。

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