使用注射用盐酸柔红霉素要注意什么 你好！注射用盐酸柔红霉素是用于治疗急性粒细胞白血病和急性淋巴细胞白血病，包括慢性急变者。用药过久可能会出现贫血、粒细胞减少、血小板减少、出血，等不良反应。如出现口腔溃疡，要停止用药。
注射用盐酸柔红霉素的药物过量 药物过量和中毒单次高剂量柔红霉素会导致急性心肌变性（24 小时内）和严重的骨髓抑制（10－14 天内）。有报道蒽环类药物过量后，可在数个月后发生心脏损害。中毒的治疗 对于盐酸柔红霉素尚无特定的解毒剂。如心脏功能降低，需请心脏科医生会诊并停用柔红霉素。发生显著的骨髓抑制时，应采取适当的支持治疗，这取决于哪一个骨髓造血系统受影响最深，例如，将患者转移至无菌病房会输注所缺乏的细胞成分。药液外渗 静脉注射时发生药液外渗可导致局部组织坏死及血栓性静脉炎。一旦注射部位出现烧灼样疼痛，说明出现了药液外渗。药液外渗的治疗：如发生药液外渗，应立即停止注射或输注。首先应保留针头与原位，并在稍稍抽吸后拔出。建议在患处2倍面积大小的皮肤上涂抹99%的二甲亚砜（DMSO），每10cm[sup]2[/sup]皮肤涂抹4滴，每日重复3次至少持续14天。如有必要，应考虑进行清创术。由于作用机制相反，将患处降温。例如减少疼痛，应在使用DMSO后进行（血管收缩比血管舒张）。其他文献报道的治疗措施存在争议，且效果不明。
注射用盐酸柔红霉素有哪些禁忌？ 你好，(1)心脏病患者及有心脏病史的患者禁用。(2)对本药有严重过敏史患者禁用。(3)孕妇和哺乳期妇女禁用。
抗癌药物的作用机理是怎样？ 抗癌药种类繁多2113。按其作用机理分为五类：5261 ①影响核酸合成，如氟4102尿嘧啶、1653甲氨喋呤、羟基脲、巯基嘌呤和阿糖胞苷等。②影响蛋白合成，如长春新碱、门冬酰胺酶等。③直接破坏DNA，如氮芥、白消安、博菜霉素、丝裂霉素、噻替哌、丙正胺和环磷酰胺等。④嵌入DNA中干扰模板作用，如阿霉素、光辉霉素、丙脒腙、柔红霉素等。⑤影响体内激素平衡，如性激素、肾上腺皮质激素等。另外，还有作用机理尚不确定的，如抗癌锑、斑螯素等。按其对细胞增殖周期的影响，可分为：①周期非特异性药物，即对增殖周期各阶段起作用药物，如氮芥、噻替哌、环磷酰胺、阿霉素等。②周期特异性药物，即仅增殖某阶段起作用药物，如甲氨喋呤对S期细胞有效，长期新碱对M期细胞有效。何谓细胞增殖周期？系指肿瘤组织内有较多的细胞处于增殖状态。细胞增殖周期有四个阶段：①G1期为DNA合成后期；M期为有丝分裂期。经此周期，每个细胞就变为二个子细胞。然后有细胞细胞又进入G1期继续增殖；有的细胞处于G0期增殖，但仍有增殖份裂能力，可能转入G1期；有的细胞则趋向老化死亡。了解药物与细胞增殖周期的关系，可以用打击不同的阶段细胞的几种药物联合；或按细胞增殖周期先后使用周期特异。
柔红霉素的药理作用 本品为第一代蒽环类抗肿瘤抗生素。其作用机制酷似多柔比星，柔红霉素的抗瘤谱远较多柔比星窄，对实体瘤疗效大不如多柔比星和表多柔比星。本品可抑制RNA和DNA的合成，对RNA的影响尤为明显。（柔红霉素作用机制在于细胞的核酸合成过程，能直接与DNA结合，阻碍DNA合成和依赖DNA的RNA合成反应）可选择性地作用于嘌呤核苷。对6-巯基嘌呤（6-MP）、甲氧蝶呤（MTX）及环磷酰胺抗药瘤株有效。本品抑制DNA依赖性RNA多聚酶作用不如放线菌素及普卡霉素强。
注射用盐酸柔红霉素的注意事项 特殊提示在操作盐酸柔红霉素时，需避免皮肤和粘膜的直接接触。因为盐酸柔红霉素具有潜在的致突变和致癌作用，需加强医护人员的安全警示。此外，由于患者的排泄物和呕吐物可能含有柔红霉素或其活性代谢产物，也应特别注意防止接触。孕妇不得接触细胞抑制剂类药物。使用注意事项相关的禁忌症是严重的全血细胞减少或仅白细胞/血小板减少。进一步相关的禁忌症是严重心律失常，特别是临床表现为血液动力学改变和心衰的室性心动过速或心律失常或曾有此类疾病病史、心肌梗死、严重的肝肾疾病、怀孕及患者总体健康状况差。主治医生需根据每一位患者的具体情况权衡利益与风险。由于盐酸柔红霉素具有免疫抑制作用，因此未经控制的感染，特别是病毒感染(如带状疱疹)在用药后可能恶化至危及生命的程度。对既往接受过放疗、正在或计划进行放疗的患者要特别注意。正在接受盐酸柔红霉素治疗的患者，照射区域发生局部反应(放射治疗回忆反应)的风险增加。患者既往接受过纵隔放疗会增加盐酸柔红霉素的心脏毒性。盐酸柔红霉素治疗开始前，患者应已从之前的细胞毒药物治疗的急性毒性反应(如口腔炎、中性粒细胞减少、血小板减少和全身性感染)中恢复。[u]血液系统毒性[/u]在接受治疗剂量的。
