扩容后补充累积损失量的输液速度 脱水补液五原则

小儿脱水补充累积损失量阶段补液时间是 8-12小时。8-12小时 氧气泡泡0000 推荐于：2017-12-31 13：13 宝宝知道提示您：回答为网友贡献，仅供参考。。投诉邮箱：baobao-fankui@baidu.com 世界很复杂 更懂你小儿补液时，累积损失的补充如何定量、定性、定速？ 为您推荐： 上面这位老兄说得不对。人家问的是累积丢失量。应该是轻度脱水：30-50ml/kg，中度：50-100ml/kg，重度：100-120mlkg。以上量先按2/3给，其余部分视脱水纠正情况。液体疗法包括（） A.输液种类 B.输液速度 C.累积损失 D.继续损失量的补充 E 参考答案：C，D，E重度脱水首先用什么扩容，量和时间 液体疗法液体疗法的目的是纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱，以恢复机体的正常生理功能。补液方案应根据病史、临床表现及必要的实验室检查结果，综合分析水和电解质紊乱的程度、性质而定。首先确定补液的总量、组成、步骤和速度。补液总量包括补充累积损失量、继续损失量及供给生理需要量三个方面。1．补充累积损失量 指补充发病后至补液时所损失的水和电解质量。（1）补液量：根据脱水严重程度而定。原则上轻度脱水补50ml／kg，中度脱水补50～100ml／kg，重度脱水补100～120ml／kg。实际应用时一般先按上述量的2／3量给予。（2）补液成分：根据脱水性质而定。一般而论，低渗性脱水补充高渗溶液，等渗性脱水补充等张溶液，高渗性脱水补充低渗溶液。若临床判断脱水性质有困难，可先按等渗性脱水处理。有条件者最好测血钠含量，以确定脱水性质。（3）补液速度：累积损失量应e69da5e6ba90e799bee5baa631333361303539在开始输液的8～12小时内补足，重度脱水或有循环衰竭者，应首先静脉推注或快速静脉滴入以扩充血容量，改善血液循环及肾功能，一般用 2：1等张含钠液（2份生理盐水加1份1.4％碳酸氢钠）20ml/kg，总量不超过300ml，于30～60分钟内静脉推注或快速滴入。2．补充。患儿女，1岁。体重9kg。因发热、腹泻2天入院。精神萎靡，皮肤弹性差，眼窝明显凹陷，四肢冰凉，尿极少。扩容后补充累积损失量的输液速度，一般为每小时每千克体重 A.5～7ml。患儿补充累积损失量如何计算？ 举个例子吧：患儿，1岁，体重10 KG，一天来腹泻伴中度脱水，该患儿液体丢失约为多少？老师请问是怎么算出来的？谢谢.教材中关于累积损失量和输液总量的数值不同。累积损失量：轻度30-50ml/kg；中度50-100ml/kg；重度100-150ml/kg输液总量：轻度90-120ml/kg；中度120-150ml/kg；重度150-180ml/kg是需要我们记忆的。该患儿10kg，应补充的液体为：10kg×120~150ml/kg=1200~1500ml体液丢失约为：10kg×50~100ml/kg=500~1000ml脱水补液五原则 （1）根据脱水程度的轻重，确定补液总量。（2）根据脱水性质，有无酸中毒及低血钾等，确定补液种类。（3）补液时，一般先快后慢，先浓后淡，先盐后糖，见尿补钾的原则进行。补液量的累积损失量 指病后(如急性脱水)减轻之体重数量，这部分液体最主要。这部分液量可根据脱水程度加以估计。累积损失量也可按体表面积计算，轻度脱水为1200ml/m，中度脱水为2000mL/m2，极重度脱水为3000ml/m2。请教补液的张力计算 混合液组成及用途5%GS 0.9%NaCl 1.4%SB 渗 透 压 用 途2：1含钠液 2 1 等 张 重度脱水扩容酸2：3：1溶液 3 2 1 1/2张 等渗性脱水 4：3：2溶液 3 4 2 2/3张 低渗性脱水 2：6：1溶液 6 2 1 1/3张 高渗性脱水（混合液配制举例手写）1：1液 指NS及GS各1份，为 1/2张液，用于没有明显碱中毒及酸中毒的 呕吐脱水。1：4液 指NS1份，GS 4份，为1/5张液，用于补充生理需要量。[举例]患儿，男，1岁，发育正常，诊断秋季腹泻。PE：眼凹深陷，皮肤干燥，哭时无泪，尿少脉速。根据病史，眼凹，皮肤弹性、循环情况、尿量（前训）等指标判断：重度低渗性脱水。1岁发育正常估计体重10kg输液总量：180*10=1800ml，其中扩容20*10=200ml，累积损失量1800/2-200=700（补1/2总量）输液步骤：第一步扩容210/3=70ml，70*2=140ml盐，70ml碱（1.4%NaHCO3）相当于70/4=17.5ml5%NaHCO3和70-17.5=52.5mlGS第二步补累积损失量700ml的4：3：2液，700/9=77.7-80，80*4=320ml盐，80*3=240糖，80*2=160碱（1.4%NaHCO3）相当于160/4=40ml5%NaHCO3和160-40=120mlGS第三步补继续损失量和生理需要量1800-210-700=890-900ml的3：2：1液，900/6=150，150*3=450糖，150*2=300ml盐，150ml碱（1.4%NaHCO3）。人体基础补液量是多少 补液量：一般需按累2113积损失量5261、继续损失量和生理需要量计算。4102①累1653积损失量：指病后(如急性脱水)减轻之体重数量，这部分液体最主要。这部分液量可根据脱水程度加以估计。累积损失量也可按体表面积计算，轻度脱水为1200ml/m，中度脱水为2000mL/m2，极重度脱水为3000ml/m2。②继续损失量：按实际损失补充，一般在禁食条件下为40ml/kg·d，电解质包括钠、氯及碳酸氢离子各40mmol/L。继续损失量也可以用口服补液盐(ORS)补充。③生理需要量：急性期一般可按基础代谢需要量计算，即5%～10%葡萄糖50～60ml/kg·d，钠钾各1～2mmol/kg·d(生理盐水10ml含钠1 5mmol，10%氯化钾溶液10ml含钾13mmol)，或按1500mL/m2体表面积给予糖60～75g/m2体表面积，钠、钾各50～7 0mmol/m2体表面积。生理需要量也可以用3∶1溶液补充。高渗脱水时，垂体后叶分泌抗利尿激素，促进肾小管远段的吸水作用，因而有人认为高渗脱水时，生理需要量宜酌减1/4。上述三部分之和即为第一天输液总量。为便于临床应用，一般将上述三项概括为以下数值，可适用于大多数病例。轻度脱水约90～120ml/kg，中度脱水约120～150ml/kg，重度脱水约150～180ml/kg。个别病例必要时再作较详细的计算。