后交叉韧带损伤的治疗方法有哪些？ 非手术治疗非手术治疗的常用标准是：胫骨旋转中立位后抽屉征(Ⅱ级)异常旋转松弛度°；没有明显的内外翻异常松弛。单纯PCL断裂或不全断裂，可先用长腿石膏固定患膝于屈曲30°位在石膏硬固前，应注意将患侧胫骨上端向前推至与正常膝部形态一致，固定6周固定中锻炼股四头肌，以免肌萎缩。早期手术修复韧带(1)适应证：①胫止点撕脱骨折移位者；②合并有半月板损伤有关节交锁，不能自解者，应早期手术修复；③严重膝关节脱位m前后交叉韧带断裂后外角损伤应急诊手术特别是后外角损伤应早期修复。(2)手术要点：PCL修复的切口，视有无合并其他韧带损伤而定。①单纯PCL损伤，或PCL损伤并膝MCL损伤，取膝后内侧切口，经MCL后束之后方进入。②PCL损伤并后外侧结构损伤宜取膝后外侧切口，经股二头肌前缘进入探查和修复外侧韧带及腘肌腱。③PCL损伤有胫骨撕脱骨折者可选择后S形切口将腓肠肌内侧头牵向外侧以保护腘窝血管神经骨片较大者以螺丝钉固定。较小者，用钢丝套住，从骨洞中牵至胫骨前内侧固定这种损伤提倡早期修复。④韧带实质断裂就采用自体或异体肌腱重建，合并膝MCLLCL损伤时，应先缝合LCL，最后拉紧后十字韧带固定。(3)术后处理：单纯PCL损伤伸直位固定6周，如后关节囊。
小腿单纯骨折成10度角，需要手.. 胫骨平台骨折(fracture of tibial plateau)是膝关节创伤中最常见的骨折之一.膝关节遭受内/外翻暴力的撞击或坠落造成的压缩暴力等均可导致胫骨髁骨折.由于胫骨平台骨折是典型的关节内骨折，其处理与预后将对膝关节功能产生很大的影响.同时胫骨平台骨折常常伴有关节软骨，膝关节韧带或半月板的损伤，遗漏诊断和处理不当都可能造成膝关节畸形，力线或稳定问题，导致关节功能的障碍.因而，对于胫骨平台骨折的诊断与处理是膝关节创伤外科中的重要课题.1.非手术治疗(1)适应证：胫骨平台骨折无移位或者骨折塌陷，劈裂移位粉碎骨折或不易手术切开复位骨折.(2)牵引方法：跟骨牵引，重量3～3.5kg，并做关节穿刺，抽吸关节血肿，牵引期4～6周.依靠牵引力使膝关节韧带及关节紧张，间接牵拉整复部分骨折移位纠膝内翻或外翻成角，在牵引期间积极锻炼膝关节活动，能使膝屈曲活动达90°，并使关节塑型.(3)关节镜下辅助复位及固定：关节镜下辅助复位及固定技术正在开始使用，关节镜下手术的软组织损伤少，提供较好关节面显露并能诊断及治疗并发的半月板损伤.首先将患肢置于股部固定架上上气囊止血带，关节镜入口位于膝关节前外侧，并在膝关节间隙上方约2cm处，然后灌洗膝关节，抽出关节内积血，去除游离骨及软骨。
膝关节表面置换的流程和注意事项
膝关节韧带损伤与修复重建 膝关节韧带是保证膝关节正常运动功能的重要稳定结构。膝关节韧带损伤如果治疗不当均可导致膝关节不稳而影响关节功能，其继发关节内结构损伤又会加重关节损害。。
人工全膝关节置换术的讨论 1 TKR的适应证和禁忌证 适应证：严重的膝关节疼痛、不稳、畸形、日常生活活动严重障碍，经过保守治疗无效或效果不显著的老年患者[1]；各种无菌性膝关节炎，如类风湿性关节炎、膝骨性关节炎，少数创伤性关节炎等；胫骨高位截骨术失败后的骨性关节炎；原发性或继发性的骨软骨坏死性疾病。禁忌证：膝关节周围肌肉瘫痪；膝关节已长期融合于功能位，无疼痛和畸形等症状。相对禁忌证包括年纪轻、术后活动很多、肥胖、手术耐受力差者及有较严重的糖尿病、心肺功能不全患者与膝关节结核治愈者。3.2 影响TKR疗效的因素 ①下肢解剖力线：恢复下肢正常的解剖力线是TKR获得成功的重要因素[2]，进行任何一种类型的人工膝关节置换时，必须保持或重建正常下肢力线，以使假体固定界面，应力分布均匀，并恢复膝关节韧带作用力的生理性平衡。术前常规摄X线膝关节正、侧位片，对关节的内、外翻角度进行仔细测量，为术中的截骨提供依据。安装假体时注意轴线与旋转中心的一致性以及髌骨运动轨迹，防止关节屈伸时发生脱位。②膝关节内外翻的处理：膝内翻是膝骨关节病晚期的主要表现之一，本组病例中内翻患者为27例，占84.38%，术前内翻角度平均为9.5°(4°～23°)，其中部分患者伴有不同程度的屈曲挛缩及。
人工膝关节置换手术步骤？ 人工膝关节置换手术目前已是一项十分成熟的技术，对于那些保守治疗无效或效果不显著的晚期膝关节疾病，特别是对于老年人的膝关节骨关节炎，通过手术可以有效缓解疼痛，改善膝关节的功能，完全满足购物、散步、做家务等日常生活需要。据不完全统计，目前国内每年有两万多名患者接受人工膝关节置换，且在逐渐增加中，已成为骨科常见的手术之一。今天为大家带来人工膝关节置换手术步骤全解，值得大家学习参考！什么样的人可以做人工膝关节置换术？年龄在50岁以上的原发性骨关节炎，风湿性关节炎患者。继发性骨关节炎，关节已破坏，功能严重受损，病情已稳定者。化脓性关节炎，结核性关节炎治愈2年以上，膝关节强直于非功能位者。术前准备心肺情况良好，能够耐受手术。肢体无足癣及其他感染性病灶。术前指导病人行股四头肌功能锻炼。术前拍双膝站立位X线片，以便根据下肢力线测量截骨厚度选配人工膝关节。术前2天静脉应用抗生素。人工膝关节置换材料。手术麻醉连续硬膜外麻醉或全麻。患者体位病人取仰卧位，上止血带。手术步骤手术常采用膝前正中纵行切口，自髌骨上方6～10cm开始，向下至胫骨结节下1～2cm。切开皮肤、皮下组织及深筋膜，在筋膜下方向两侧游离皮瓣并牵开，显露。
胫骨平台骨折 手术治疗（1）适应证：平台骨折的关节面塌陷超过2mm，侧向移位超过5mm；合并有膝关节韧带损伤及有膝内翻或膝外翻超过5°。（2）手术入路：外侧或内侧平台骨折用。
