大家好，我是感染科戚敬虎医生，环球时报、人民日报海外网等多家媒体，纷纷报道转载“印度新冠死者在医院被老鼠咬”的新闻，新闻事件真是骇人听闻！事件是说印度有位老人，17日因呼吸困难被送到当地一家私立医院，核酸检测显示为阳性，随后开始住院治疗。21日凌晨3时家人接到老人去世的消息。早上7时去接老人的时候，发现老人的一只眼睛、耳朵、面颊都被老鼠咬掉了。天呢！这短短4天都发生了什么？老鼠竟会这般猖狂，原谅我没见过世面的样子。我单单从老鼠这件事上想说：“老鼠这么多，医院可以这么横行，难道就不怕鼠疫吗？”一、善心泛滥，科普下鼠疫
虽然可能传不到遥远的印度！说起鼠疫，它是耶尔森菌感染所引起的一种烈性传染性疾病，注意是烈性传染病，由于鼠疫危害较大，传染性比较强，致死率高，也被称为“黑死病”，属于国际检疫传染病。它会在鼠类等龋齿类动物中流行，也会造成人类的感染，通常临床症状比较重，预后还比较差，在我国属于两个甲类传染性疾病之一，意思就是很严重，要非常重视！我国也很重视灭鼠工作，从每个街道、小区摆放的灭鼠设施就可以看出来。
鼠疫有多严重？也要多方面来看，有轻有重，对于轻型患者来说危害不大，通常死亡率极低，但是有一定的传染性。而鼠疫最主要的危害来自于一些重症类型，比如继发性肺鼠疫、败血症型鼠疫，通常这类疾病会进展迅速，短时间内迅速出现多器官的功能衰竭，导致临床死亡。如果不及时发现，延误疾病的治疗最佳时机，后果会很严重。二、鼠疫通过什么传播？
在自然界中，动物感染了鼠疫杆菌后，可以作为传染源，主要包括一些鼠类、家禽、野生动物等。不仅如此，感染鼠疫杆菌以后的人，同样也是传染源。最常见的是动物和人之间的传播。
1、鼠蚤传播。以鼠蚤为媒介，形成所谓的动物-鼠蚤-人，这样一个传播的途径，人类被鼠蚤叮咬后，造成鼠疫杆菌的感染。
皮肤传播。人群中直接接触到患者唾液、脓液造成感染。还可以通过皮肤直接接触到携带有鼠疫杆菌的血液、体液等造成感染。但是此种途径发生率通常比较少。
呼吸道飞沫传播。尤其是一些特殊类型的鼠疫，包括肺鼠疫等，患者的痰液中会含有一定量的鼠疫杆菌，在咳嗽、打喷嚏的过程中，致病菌被排除，通过呼吸道飞沫途径被正常人吸入造成感染，此种途径可以造成疾病的大流行，通过新冠事件，这个途径不难理解。
所以，应该重视鼠疫的预防，包括及时的发现患者，及时的隔离治疗，切断传播途径，保护易感人群等。
三、生活中，怎么发现是否感染了鼠疫？
鼠疫表现主要是急性起病，寒战、高热，通常体温可以达到40摄氏度以上，病人出现剧烈的头痛、胸闷、憋喘、心悸、血压下降等。不同的鼠疫类型可以出现相对特殊的临床表现。
1、首先，是比较常见的腺鼠疫，也是最常见的一种类型，除了具有全身表现以外，还可以出现淋巴结的肿大，比如常见的腹股沟、颈部、颌下等，肿大的淋巴结伴有明显的疼痛。
2、其次，是肺鼠疫，通常表现为呼吸道方面的症状，比如咳嗽、咳痰、痰液为粉红色或鲜红色泡沫血痰，和心力衰竭所出现的痰液有一定的相似性。另外，伴有剧烈的胸痛、憋喘、呼吸困难等表现。
3、败血症型鼠疫，它是最为凶险的一种类型，病死率极高，病情进展非常的迅速，出现多器官的功能衰竭，神志不清、昏迷、感染性休克等。可以出现皮肤广泛的出血、内脏出血，一般会在1~3天内死亡。
在没有有效抗生素应用之前，鼠疫的病死率比较高，预后非常的差，但是近年来，我国由于有效抗生素的及时应用，鼠疫的病死率已经得到明显的改善，一般来说死亡率低于10%，应该提倡早发现，早隔离，早治疗。
