据媒体报道，近期中国艺人黄鸿升突然去世，网传死因是在浴室摔倒撞到头导致，不过经过解剖和进一步调查，真正的死因是由于黄鸿升主动脉发生夹层后，主动脉内膜剥离堵住后冠状动脉，发生心脏骤停而死亡。
在医学界，主动脉夹层是一个会让很多临床医生闻之色变的词语。该病死亡率极高，患病人群广，从青年到老年，都是它的狩猎对象。
家住济南的王先生，今年62岁，高血压多年，一直吃药治疗，一天，王先生起床后，突然感觉前胸后背疼得撕心裂肺一般，躺下仍然不能缓解，逐渐王先生脸色变得苍白，大汗淋漓，出现了昏迷。晨练回来的老伴发现后赶紧拨打了120。王先生经诊断为急性主动脉夹层，医生经过全力抢救并没有挽回王先生的性命。
主动脉夹层为何如此凶险？
人类的主动脉是一个中空的管道样结构，血管壁是有一定的厚度，通常厚度不超过1毫米，分为主动脉内膜、中层和外膜。当主动脉的某一部位的内膜和中层破裂，血液就会沿着这个破裂位置冲出去，紧靠着外面一层外膜挡住。血液就会在外膜和中层之间的两侧扩散，就会把主动脉撕裂成“夹层”。
主动脉夹层是比较危险的疾病，进展快，病死率高。主要分为A型和B型。A型主动脉夹层患者多为青壮年，发病急、治疗复杂、手术创伤大、围手术期风险大。发病的第一个48小时，死亡率就能超过50%，每隔一个小时死亡率就会增加1%。B型主动脉夹层内膜的撕裂口主要在降主动脉或者腹主动脉下方，B型主动夹层死亡率不高，约3%，需要及时进行手术处理。
主动脉夹层来势汹汹，它在来临前，给了这些信号。
约90%的急性期患者会感觉到疼痛，具体表现为前胸、后背或腹部突发性剧烈疼痛，疼痛性质呈搏动样、撕裂样、刀割样等，患者往往难以忍受。疼痛还可出现迁移，患者可能会感觉疼痛的位置转移、扩散，可能提示疾病在进一步进展。
在发病时，患者血压常常高出140/90毫米汞柱，还会伴有头晕、头痛、胸闷等症状。多数患者还会出现烦躁不安、大汗淋漓等表现。
这些因素会加速主动脉夹层动脉瘤的发生。
约80%的主动脉夹层患者合并高血压。高血压会增加主动脉壁应力，促进中层坏死发展，是主动脉夹层最重要的危险因素。
再次，随着年龄的增加，主动脉壁中层退行性改变，即主动脉壁中层正常老化、功能减退等，使血管壁出现囊性结构，也会导致主动脉夹层动脉瘤更容易形成。
患有主动脉炎性疾病、动脉粥样硬化以及溃疡、主动脉缩窄、先天性主动脉瓣膜病、多囊肾等疾病的患者，更容易发生主动脉夹层动脉瘤。
另外，一些妊娠期的女性，由于机体血容量和心脏输出血的量增加，给主动脉造成了一定的负担，使妊娠妇女有患主动脉夹层动脉瘤的可能。
对于高龄人群，应该合理控制血压、血糖水平，控制饮食，少吃高脂高热量的食物，定期去医院检查；高血压患者平时一定要严格控制血压，做到每日测量自身血压，遵医嘱服用控制血压的药物，不可擅自加药或者停药，避免情绪波动过大。
对于患有主动脉炎症疾病、动脉粥样硬化等疾病的患者，应该提高警惕，积极治疗。有剧烈外伤的患者，及时去医院就诊，及时做相关检查，妊娠妇女应合理控制血压，定期到医院产检，警惕自身和宝宝情况。
