家里备个小药箱，准备一些儿童常用且相对安全的药物，当宝宝出现发热、拉肚子、外伤、过敏等时，家长可以在家自行处理。既能及时缓解孩子的不适，又免去了跑医院的麻烦。估计大多数家长平时都会有这一习惯，但如何能够选择安全适宜的药物却存在不少学问，今天药师为您详细讲解。
如何才能买到安全的药物？
首先，一定要到正规的药店或医疗机构购买非处方药。非处方药是不需要凭执业医师或执业助理医师处方即可自行判断、购买及使用，具有应用安全、疗效确切、质量稳定、使用方便的特点。
根据其安全程度，又分为甲类和乙类两种，相对而言，乙类比甲类更安全。非处方药的包装、标签、说明书上均有其特有标识OTC，OTC字样位于药品名称的右上角。红色为甲类，必须在药店出售；绿色为乙类，除药店外，还可在药监部门批准的商业企业中零售。
其次，在选购药品时应注意以下几点：
①注意查看药品的有效期
有效期是保持药品质量不变的期限，药品过期或失效后，不仅发挥不出原有的药效，还会对人体造成损害，故应尽量选择远效期药品，短于3个月的药品尽量避免购买。
②注意检查药品质量
如片剂发生受潮发霉、花斑、松散等；胶囊有生虫霉变、囊衣破裂等；散剂或颗粒剂受潮结块；丸剂发生霉变、生虫；软膏剂出现分层；口服液变色霉变、酸败等；滴眼液有混浊、变色、沉淀等，避免购买或使用。
③注意识别伪劣药品
国药准字是药品生产单位经国家药监局严格审批后取得的药品生产批准文号，其格式是“国药准字+1位字母+8位数字”，其中化学药品使用的字母为“H”，生物制剂为“S”，中成药为“Z”，如无上述标记，不要购买，他们不具有治疗、诊断和预防疾病的作用或功效；包装内要有使用说明书，标有药品的通用名称、规格、适应证或者功能主治、用法用量、禁忌、不良反应、注意事项、生产企业、批准文号、产品批号、生产日期、有效期等[1]。
如何给孩子购买适宜的药物？
儿童是一个不断生长的个体，对药物的剂型，剂量和成人比有不同的要求。临床常见的片剂和胶囊剂主要针对成人设计的，由于儿童所需剂量较小，服用时只能采用分剂量用药形式，把成人药拆分成碎块或粉末后使用，以满足不同年龄段孩子的需求，但此举会带来诸多问题，如难以准确把握剂量，口感欠佳的药物味道更加难以接受，特殊制剂被破坏后，丧失了原有剂型的效果。
年龄较小的婴幼儿，由于吞咽能力和咀嚼能力较弱，无法安全地吞咽固体口服制剂[2]，且存在分剂量准确性的问题，所以不推荐使用片剂、胶囊剂、咀嚼片等，最好选择口服液体制剂，如口服液、糖浆剂、颗粒剂、滴剂等。
对于６岁以上儿童，由于可以安全使用片剂、胶囊等固体制剂，对于那些难溶于水及液体剂型味苦的药物，固体制剂更方便儿童服用。经鼻用药中，除早产儿对半固体剂接受度不高外，各年龄段对溶液剂、半固体剂的接受度都较高。直肠用药中，栓剂和灌肠剂的接受度随着年龄的增加而降低，这主要是因为是这两种剂型在使用过程中会产生异物感和疼痛感，降低依从性。局部、经皮用药的外用制剂对各个年龄段儿童适用性都较高，但婴幼儿皮肤比较娇嫩，可能刺激皮肤，药贴对这一年龄段儿童适用性较低[3]。所以，针对不同年龄期的孩子选择适宜剂型。
药师提醒：
药物口味不佳，是儿童服药困难的主要原因。由于儿童具有对口味、气味或化学刺激高度发达的感知系统，孩子难以接受味苦，味过甜，不良气味，沙砾感等的药物，表现为哭闹拒服或服药后呕吐，造成服药依从性降低、服药剂量不准确，影响治疗的顺利进行，甚至由此给孩子带来危害[2,4]。因此，在选购药物时，应尽量购买含糖、果味的药物，加入了糖和果味香料的药物香甜可口，儿童易于接受。
家长在为儿童居家用药选择药品时，一定要在正规的医院和药店，购买合格的药品，根据孩子的用药特点，选择孩子易接受的剂型，保证用药的依从性、有效性和安全性。
参考文献：
[1]徐慧敏,黄育文,徐翔. 非处方药的合理应用[J]. 实用药物与临床,2006,9(4):247-248.
[2]赵兴娟.儿科药物制剂与新剂型开发[J].健康必读,2018(10):116.
[3]李文君,卢梦情,等. 国内外不同年龄段儿童用药剂型的比较与思考[J]. 中国医院药学杂志,2019,39(21):2236-2239.
[4]徐雯宇,严炎中.儿童用药与儿童药物剂型[J]. 药学实践杂志,2005,23(2):119-120.
林爱华 临床药师
主要从事儿童重症的临床药学服务，为首儿所重症ICU出院患儿提供用药指导及长期的用药咨询，保证患儿的用药安全。
科室：首都儿科研究所附属儿童医院 药学部 临床药学组
咨询时间：周一至周五 8:30~12:00 13:00~16:30
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来源 | 京城药师
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