青霉素是否有抗生素后效应？
什么是抗菌后效应(PAE)？ 随着对抗菌药物后效应(PAE)研究的深入，发现多种抗菌药物都具有PAE。目前PAE已成为评价新的抗菌药物、设计合理给药方案的重要参考指标，广大的医药工作者对抗菌药物的作用机理更加重视。抗菌素后效应(PAE)系指细菌与抗生素短暂接触后，在药物被清除的情况下，细菌生长仍受持续抑制的效应。许多抗生素的抗菌活性与药物的高峰浓度密切相关，有明显的剂量(浓度)依赖性，体内抗生素不必始终维持在有效血药浓度之上。在pAE期的细菌许多特征发生了改变，使得在治疗中可以延长给药时间，减少用药剂量，从而减少不良反应的发生，并可降低用药费用。以上两段话摘自<；根据抗菌药物后效应与合理用药_孟晓星当抗菌药物与细菌接触一短暂时间后，药物浓度即逐渐下降，低于最小抑菌浓度，或药物全部排出以后，仍然对细菌的生长繁殖继续有抑制作用，此种现象称为抗菌后效应。几乎所有的抗菌药物都有PAE.PAE时间长短反映药物对其作用靶位的亲和力和占据程度的大小，并与药物浓度及接触的时间长短有关。一般而言，PAE时间越长，其抗菌活性越强，故PAE是评价抗菌药物活性的重要指标之一。PAE与药动学研究相结合，在保证疗效的前提下，延长给药间隔，减少给药次数，从而达到减少副作用，节约药品，。
抗生素后效应的考虑pae制订给药方案 随着pae研究的深入及国内外学者对pae理论的认同，现已将pae作为设计更合理给药方案的重要依据之一。以往认为，应用各种抗生素治疗只有血药浓度超过最低抑菌浓度(mic)时，才能发挥良好的抗菌作用。pae理论的提出向这种传统的给药模式提出了挑战。对于pae较长的药物，即使经过4～5个半衰期已在体内清除，由于对细菌的抑制作用仍持续存在，使抗生素血药浓度低于mic后仍保持对细菌有一定程度的抑制作用，故可适当延长给药间隔时间，减少给药次数，从而优化抗生素的给药方案，既保证疗效又降低不良反应。药物的体内过程药代动力学参数如cmax、auc、t1/2等通常是制订给药方案的重要依据，但对于抗生素这种作用靶点不在人体组织器官而在致病菌的特殊药物来讲，将药代动力学与药效动力学参数相结合制订给药方案更为必要。尤其对于氨基糖苷类、大环内酯类、氟喹诺酮类、碳青霉烯类等pae较长的药物，可结合其药代动力学特点，适当延长给药间隔时间，制订更为合理的给药方案。目前国外对氨基糖苷类药物的传统给药方案进行了大胆的改进，以往常将日剂量分两次或3次给药，现主张日剂量单次给药。pae是这种新给药模式的重要依据之一。因氨基糖苷类药物的抗菌活性和pae均呈浓度依赖。
为什么头孢曲松每天只需打一次，而其他头孢每天要打两三次？ 这要从药物的半衰期说起。头孢曲松半衰期为7-8小时，是头孢菌素类中半衰期最长的药物，其他头孢半衰期为2-3小时。药物清除半衰期即血药浓度下降一半所需要的时间。药物半衰期长，表示它在体内消除慢，滞留时间长。按照药物的清除半衰期，调整给药时间间隔。各种药物的半衰期长短不一，如一律按每日用药3-4次的方法，是不妥当的。疾病治疗成败的关键，与给药方案有关。设计给药方案时，半衰期3-8h的药物，通常需每1-3个半衰期给药1次，头孢曲松半衰期7-8h，每天一次给药，达到满意的疗效；半衰期短的药物（30min-3h），必须多次给药才能达到一定的血药浓度，维持治疗水平，所以其他头孢每日要用药2-3次。点此查看图片折叠原因再来看看药物的药动药效学。头孢菌素类抗生素为时间依赖性抗菌药物，时间依赖性抗菌药物的抗菌效应主要取决于其血药浓度超过细菌的最低抑菌浓度（MIC）的时间。特点是当其血药浓度高于敏感菌4倍MIC以后，其杀菌效应达到饱和状态，即使增加给药浓度，杀菌效果增加不明显。可通过增加给药次数，使有效血药浓度在MIC上的时间即T>；MIC的时间超过40%以上，这时细菌清除率可高于80%，T>；MIC的时间延长，才能保证敏感菌暴露于抗菌药物有效杀菌浓度的时间上，。
时间依赖性抗菌药物和浓度依赖性抗菌药物包括哪些 时间依赖性（非浓度依赖性）抗菌药物 该类抗生素的杀菌作用主要取决于血药浓度高于MIC（最低抑菌浓度）的时间而其峰浓度。
抗生素与抗菌药物的区别？ 抗生素与抗菌药物是有很的区别的，抗生素，通常是指所有具有消炎作用的药物，其中分为抑菌的药物和杀菌的药物，根据其药物作用机理不一样，分为许多个种类，所谓的抗菌素与抗生素。
为什么头孢曲松每天只需打一次，而其他头孢每天要打两三次？ 首先要说的是头孢曲松每天打一次，是正确的用法，不会影响治疗效果。而其他头孢类抗生素如头孢呋辛、头孢他啶、头孢克肟等是需要每天至少使用两到三次才会有比较好的效果。这个主要是因为药物在体内代谢、消除的时间不同而引起。头孢类抗生素属于“时间依赖性”抗菌药物，所谓的“时间依赖性”意思就是药物只要能超过最低抑菌浓度的时候，再增加浓度，作用效果不会再明显增加，但是如果在这个浓度下维持的时间越长，效果就越好。所以此类药物每天给药2-3次，就可以一整天维持一个杀菌的血药浓度。但是头孢类中的头孢曲松比较特别，它的半衰期时间长达8个小时（其他头孢只有2-3小时），所以每天给药一次也可以长时间维持一个杀菌的浓度。与“时间依赖性”抗菌药物不同的是还有另一类“浓度依赖性”抗菌药物，如喹诺酮类左氧氟沙星等、氨基糖苷类庆大霉素等。该类药物血药峰值浓度越高，杀菌能力越强，杀伤速度越快。所以一次性较大剂量给药可造成较高的 Cmax(最大血药浓度)，产生最佳的杀菌作用和临床疗效。这些药物只需要每天较大剂量给药一次即可。我是无名药师，点击关注，我会与您分享更多的药物知识。
时间依赖性且抗菌作用时间较长的抗菌药物？ 时间依赖性且抗菌作用时间较长的抗菌药物如阿齐霉素等大环内酯类。该类药物 虽然为时间依赖性药物，但由于抗生素后效应（post-antibiotic effect，PAE)较长，因此给药间隔。
