冠脉造影检查是临床上诊断冠心病的金标准，它与普通的心电图检查不同，是一种有创检查具有一定的风险性，除了穿刺部位损伤之外，还需要在X射线下进行检查，对人体有一定的辐射。并不是所有的患者都需要进行冠脉造影检查，只有出现以下几种情况才能够进行冠脉造影的检查。
那么当身体出现哪种情况需要进行冠脉造影检查呢？
1、出现不明原因的胸部疼痛
胸部疼痛是临床上常见的症状，引起胸痛的原因也有很多，若无法准确的找出引起胸痛的原因应该进行冠脉造影检查，排除冠心病之后根据患者的其他症状表现确诊疾病进行治疗。
2、急性心肌梗死
急性心肌梗死是十分严重的心脏疾病，若堵塞的血管长期得不到疏通，很容易导致患者死亡，为了尽快溶栓治疗必须要确定哪根血管堵死，此时可以进行冠脉造影检查，能够及早的判断堵塞的血管，有助于提高患者的治愈率。
3、服药也无法缓解的心绞痛
对于劳力型心绞痛的患者可以采取药物进行治疗，对于不稳定性心绞痛患者可以进行冠脉造影检查，当药物无法控制疼痛症状时需要尽快做心脏造影，准确的判断是哪个血管狭窄，狭窄到什么程度，根据病变程度来决定下一步的治疗方案
4、不明原因的心功能不全
很多患者的首发症状就是心功能不全，但由于原因并不明确必须要及早进行冠脉造影检查，明确冠脉血管的情况，根据症状制定治疗方案。还有一部分心绞痛的患者症状不典型，在发作时就出现心衰现象，需要排除其他因素的影响进行治疗。
5、支架手术之后再次复发心绞痛
支架手术也并不是一劳永逸的，通过支架手术心绞痛的症状有一定的缓解和控制，但若日常护理不当很容易导致血管再次狭窄出现心绞痛，如果二次出现心绞痛通过药物无法控制时，需要进行心脏的冠脉造影检查，判断狭窄情况和其他血管的病变程度，确定下一步的治疗方案。
6、突然发生的使性心律失常
突发性心律失常在排除电解质紊乱之后，需要明确是否是冠心病引起的器质性心脏病变，就需要做心血管的造影检查，排除冠心病再进行治疗。
7、由于职业因素影响，怀疑自己有冠心病史
汽车司机、警察、飞行员、消防员、运动员虽然对身体没有明显的不适，但由于职业的问题很容易导致心脏出现病变，所以必须要定期进行心脏造影检查来排除冠心病。
冠脉造影检查是冠心病检查和治疗中不可替代的方式，如果遇到以上几种情况的任意一种应该及时进行心脏造影检查，对冠心病要做到及早发现，及早治疗，防止危害患者的生命安全。通过造影检查再结合其他的临床检查方式准确判断病情，有助于改善患者的预后。
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参考资料：
1、《这8种情况不要拖，最好马上做冠脉造影检查》，心血管罗建方教授，2019-04-28
2、《总是被误解，冠脉造影的是是非非》，心血管病医生李运涛，2020-01-25
