吞咽功能障碍是肌萎缩患者的常见并发症,如果吞咽困难的患者没有得到有效治疗则会引起咳嗽、肺炎甚至窒息的情况,因此吞咽困难患者的护理方式十分重要。接下来,以岭医院肌萎缩科主任李建军将针对饮食护理方面进行讲解,旨在提高患者的生活质量和治疗效果。
一、进食姿势
在患者准备进食时,护理人员需要在患者病情允许的情况下将床头抬高45度,60度或90度,并保证患者的头部和颈部向前伸展,后背靠在软枕上。对于坐着的患者,护理人员要让其脚和地面保持稳定接触,膝盖关节弯曲90度,躯干伸直,双臂自然放在桌子上。一般情况下,患者最好采取坐着的方式进食,这样比躺着更能加快血液循环,有助于身体健康。
二、饮食方式
护理人员要对患者的病情进行评估,通常有口服,鼻饲,胃造瘘和间歇性管饲进食等饮食方式,护理人员可以将食物放在患者的健侧舌根部或健侧颊部,以利于食物吞咽。但是不管以哪种方式进食,患者都要遵守少食多餐的原则。
三、食物选择
1.硬软程度:吞咽困难患者不能吃过硬的食物,要将硬质食物进行搅拌以利于咀嚼和吞咽,患者可以食用土豆泥,芋泥等食物。
2.黏稠程度:护理人员可以在患者的水,饮料,果汁和牛奶等液体中添加食品功能调整剂,以增加食物的粘度并降低食品在咽喉和食道中的流动速度。
3.避免异质夹杂物:吞咽困难的患者不能混合使用固体和液体食物,并且要尽量避免食用容易液固分离的食物。
四、食物要求
1.为吞咽困难患者准备的食物一定要密度均匀,粘度适中,不易松散,光滑易变形,并且要保证通过口咽腔时不会形成残留。
2.使用食物增稠剂时还要兼顾食物的颜色,香气和味道。
3.保证食物温度在38-40度左右。
五、饮食环境
为了促进吞咽并防止误吸,吞咽困难患者需要在安静舒适的环境下进食,并且在吞咽过程中不得受到干扰。
六、饭后护理
吞咽困难患者在吃完饭后一定要进行口腔护理,及时清理口腔并保持口腔清洁。患者在进食后还要保持原来的姿势30分钟,并且不能在吃完饭后立即拍打背部,以防位置转变发生食物返流造成误吸的情况。
总的来说,对于吞咽困难患者,饮食护理干预的目的是促进其功能恢复,从而提高康复效果并确保患者的生活质量。