此前,发现一名关注的博主表示一个“TANG”的检查抽了三次血,而评论表示自己只抽了一次血,且孕期不同,且不知此“糖”非彼“唐”。那么我们就来谈一谈两个“TANG”的不同。唐筛
唐筛,即唐氏筛查,是唐氏综合征产前筛选检查的简称。
唐氏综合征即21-三体综合征,又称先天愚型或Down综合征,是由染色体异常(多一条21号染色体)而导致的疾病。60%的患儿在胎内就会流产,存活者有明显的智能落后、特殊面容、生长发育障碍和多发畸形 。
唐氏综合征核型示意图
唐筛,通过检测孕妇血清中甲胎蛋白、人绒毛膜促性腺激素和游离雌三醇的浓度,同时结合孕妇的年龄、体重、孕周等方面来判断胎儿患先天愚型、神经管缺陷的危险系数。
该筛查并不是诊断,高风险需要采取可用于诊断的方法(如羊水穿刺)来确诊。唐氏综合征发病率1/800,羊水穿刺流产率1/200,因此不直接进行产前诊断。相应的,低风险≠无风险,低风险的准妈妈们中,胎儿染色体异常的概率为3.4‰。
现临床大部分采取孕中期筛查,15~20周。糖筛
在妊娠早、中期,随孕周的增加,胎儿对营养物质需求量增加,通过胎盘从母体获取葡萄糖是胎儿能量的主要来源,空腹时孕妇清除葡萄糖能力较非孕期增强。孕妇空腹血糖较非孕妇低,这也是孕妇长时间空腹易发生低血糖及酮症酸中毒的病理基础。到妊娠中、晚期,孕妇体内抗胰岛素样物质增加,如胎盘生乳素、雌激素、孕酮、皮质醇和胎盘胰岛素酶等,使孕妇对胰岛素的敏感性随孕周增加而下降。为维持正常糖代谢水平,胰岛素需求量必须相应增加。对于胰岛素分泌受限的孕妇,妊娠期不能代偿这一生理变化而使血糖升高,使原有糖尿病加重或出现妊娠期糖尿病(GDM)。
要判断是否糖代谢正常,就需要进行糖耐量检测,即糖筛。孕24~28周的孕妇均应做糖筛查。
糖耐量检测一般要求糖耐量检查之前三天正常饮食,检查当天空腹至少8小时,切勿空腹时间过长而影响空腹血糖的结果。空腹血糖采血完成后,5分钟内口服含75g葡萄糖的液体300ml, 再分别测定孕妇服糖后1、2小时的血糖水平。空腹、1小时、2小时血糖值应分别低于5.1mmol/L、10.0mmol/L、8.5mmol/L,任何一项血糖值达到或超过上述标准即可诊断GDM。
了解了两个“TANG”以后,以后准妈妈们之间的聊天是不是可以更加没有障碍了呢?