电视剧《三十而已》的剧情引起了大家激烈的讨论。剧中男主许幻山三十多岁，体检就查出中度脂肪肝，这让女主人公顾佳开始控制他的饮食。现实生活中，脂肪肝大家都不陌生，近些年来，我国患病人群呈现低龄化趋势，那患了脂肪肝到底该怎么办?郑州市三院营养科专家与你畅谈。
什么是脂肪肝?
脂肪肝是由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变，跟不良饮食习惯和运动有很大关系。轻度脂肪肝一般无不适症状，中度及以后疲乏感一般是最常见的自觉症状，临床上可通过B超和血生化中肝功能指标进行综合判断。脂肪肝从病因上可分为非酒精性脂肪性肝病和酒精性脂肪肝两种，轻中度脂肪肝通过早期治疗一般可恢复正常。
在治疗方法中，
饮食治疗是最基本的治疗措施。
脂肪肝患者饮食一般需遵循以下原则：
1.能量：能量摄入超过能量消耗，多余的能量就会以脂肪的形式储存在体内，脂肪合成增多，加速肝脂肪病变。所以脂肪肝患者应适当控制总能量。可以先通过体质指数(BMI)来判断自己目前的体型：如果BMI>23.9kg/m2，每天的能量摄入可以按照20～25kcal/kg的标准，达到逐渐减轻体重的目的。
2.适当提高蛋白质供给量：高蛋白饮食有保护肝功能、促进已损坏的肝细胞修复和再生的作用，还可提供蛋氨酸、胱氨酸等抗脂肪肝因子。饮食中可选用脱脂牛奶、鸡蛋清、鱼类、兔肉、煮过的瘦猪肉、牛肉、鸡肉等食物。
3.适当控制碳水化合物：碳水化合物摄入过多易导致肥胖，还能刺激胰岛素分泌，增加肝内脂肪堆积，所以饮食中应适当控制碳水化合物的量，供能比以<55%为宜。饮食中最好选用粗粮、米面及小米等粮谷类，不食用精制糖类、蜂蜜、果汁、果酱、蜜饯等甜食。
4.控制脂肪和胆固醇：脂肪热能系数较高(一小汤匙食用油热量相当于一两半米饭热量，一个炸鸡腿热量相当于六两米饭热量)。脂肪摄入过多还可影响胆固醇在肝内沉积，使肝功能减退，所以应限制脂肪摄入量。饮食中可采用植物油，每天25～30克，植物油不含胆固醇，且所含的谷固醇、豆固醇和必需脂肪酸可以阻止或消除肝细胞的脂肪变性，有较好的去脂作用。饮食中应避免动物油(鱼油除外)，限制动物内脏、蛋黄、鱿鱼、沙丁鱼、脑髓、鱼卵等含胆固醇高的食物。
5.补充维生素、矿物质和膳食纤维：多进食富含维生素和矿物质的新鲜蔬菜、水果，有助于维持患者的正常代谢，加速肝细胞修复，助力康复。蔬菜、水果还富含膳食纤维，可以起到降低血脂、血糖的作用。对于肝脏功能明显障碍，有水肿的患者应注意限制钠盐的摄入。
6.戒酒，忌用浓肉汤，鸡汤、鱼汤。
7.烹饪方式采用蒸、煮、烩、炖、焖等方式，忌油炸、煎的方法。
最后总结一下，就是少吃油大的、胆固醇高的、添加糖多的，适当控制主食的量，注意粗细搭配，选用瘦肉、脱脂牛奶、蛋清等低脂优质蛋白食物，多吃蔬菜水果。规律进餐，三餐热能比以3：4：3或4：4：2为宜。也就是说在保证饮食大原则的情况下，晚餐当然是可以吃的，但要注意时间不要太晚、份量不要太多、不要太油!(姜伟)
