前段时间，一邻居去社区药店购买阿托伐他汀钙片，店员推荐其搭配辅酶Q10胶囊服用，说是效果更好的同时，还可以减少他汀的副作用。
那么，吃他汀搭配辅酶Q10效果更好吗？笔者就来聊一聊这个问题。
吃他汀搭配辅酶Q10效果更好？
他汀类药物通过抑制HMG-CoA还原酶的作用，以减少内源性胆固醇的合成，为临床上调节血脂的首选药物，应用非常广泛。然而长期服用他汀类药物，很多患者会产生不良反应。最为常见的不良反应有转氨酶升高、肌病、血糖代谢异常等等。
肌病主要表现为、肌炎、肌痛、横纹肌溶解等，其发生机制尚不明确，发生率低，但是为他汀类药物最严重的不良反应类型，严重者可导致肾功能衰竭。
有某些研究表明，他汀类药物导致肌病可能跟其引起体内合成的辅酶Q10减少有关。而辅酶Q10胶囊是人体内脂溶性辅酶，主要作用是为细胞生长代谢提供能量。随着年龄的增长，体内辅酶Q10随着代谢的减慢而减少。
因此对于有心血管疾病风险的老年人，可适当服用辅酶Q10，有一定的保健作用。
然而经查阅文献，一例回顾性临床研究表明，辅酶Q10 并不能明显改善肌酶指标，但能明显减少肌红蛋白指标。但很多临床研究未将肌红蛋白水平作为其是否改善肌病的观察指标。至此，临床上还是缺乏他汀搭配辅酶Q10效果更好的大规模临床证据。
结语
综上所述，他汀搭配辅酶Q10效果更好尚缺乏足够证据。因此，建议如没有特定心脏相关疾病，服用他汀类药物的患者不必补充辅酶Q10。那么不管是否搭配服用辅酶Q10，笔者都建议定期监测相关指标，评估疗效的同时，及时洞察药品不良反应的发生。
参考文献
[1] 侯冠昕,等. 外源补充辅酶Q10治疗他汀相关性肌损害的回顾性病例研究[J].实用药物与临床,2020,23(1):34-37.
