医生，我肚子剧烈疼痛。
大概多长时间，什么部位？
睡着没多久就疼醒了，这不就赶紧来医院，你快给我打这个止痛针吧。
不可以先打止痛针，要先做检查，腹痛的原因太多了。
急
性腹痛的原因有很多，除了内科、外科的一些疾病之外，还应重视妇科急腹症的可能。女性患者出现急性腹痛，特别是下腹痛时应如何就诊才不致于延误病情甚至误诊呢？
下面我们跟着专家的指引一起学习一下妇科常见的急腹症，做到心里有数、“临危不乱”！
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1、首先，我们先了解一下常见的内、外科急腹症有哪些，它们各自有什么特点？
急性胃肠炎：
常与进食某些食物有关，呕吐或腹泻症状明显。
急性阑尾炎：
“转移性右下腹痛”是较特异的表现。
肠梗阻：
停止排气、排便在前，腹痛、腹胀在后。
泌尿系结石：
绞痛发作，尿中有红细胞。
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2、那么，妇科急腹症有哪些呢？
卵巢囊肿或肿瘤蒂扭转：
通常体检发现有中等大小、光滑活动的卵巢肿物，最常见的是成熟性囊性畸胎瘤。随着体位或腹压以及肠蠕动的激烈变化，容易发生蒂扭转，患者可出现剧烈的腹痛，伴有恶心、呕吐。
黄体破裂：
常发生在月经后半期。出血多时可有肛门坠胀，甚至造成休克。
巧囊破裂：
通常发生在月经期前后。巧克力样的囊液对腹膜刺激明显，患者疼痛剧烈、腹部据按，但无内出血不会危及生命。
卵巢肿瘤破裂：
除外力因素外，粘液性或浆液性囊腺瘤等可因上皮细胞生长活跃而自发破裂。
急性盆腔炎：
通常表现为持续剧烈疼痛，伴有发热、分泌物增多表现等。
异位妊娠：
性生活后有停经病史，可能出现下腹隐痛、剧烈疼痛，常伴阴道流血，甚至腹腔内大出血失血性休克、危及生命安全。
当然，除了上述疾病，还有先兆流产、子宫肌瘤变性等疾病可能导致腹痛情况，应引起注意。
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3、上面说了那么多可能导致腹痛的疾病，那么，如果女性患者出现腹痛因如何就诊为好呢？
应根据腹痛的部位、疼痛的性质及伴随症状行初步分诊，如果有停经史，需要谨慎排除妊娠相关腹痛情况，可行 尿HCG、 血HCG检测。如确诊妊娠，如进一步检查考虑异位妊娠时需积极治疗，视病情轻重缓急必要时急诊手术抢救生命。如考虑宫内妊娠，有先兆流产表现，适当给予安胎治疗。
如果排除了妊娠的可能，应根据病史及伴随的症状作进一步的鉴别诊断，排除卵巢囊肿蒂扭转、黄体破裂、急性盆腔炎等妇科急腹症。
如果不考虑妇科情况，应注意鉴别急性胃肠炎、阑尾炎、肠梗阻、泌尿系结石等内外科急腹症。
文章来源：柔济妇科在线
