甲亢可轻可重,不及时治疗危害是很大的,它可能使多个器官受累,并出现严重并发症,如甲亢突眼、甲亢心脏病等。
目前,对于甲亢的治疗,以药物、手术治疗为主,其中又以药物治疗为普遍。那么,药物治疗所承担的风险又有哪些呢?
甲亢治疗药物主要包括两类
一类是硫脲类,包括丙基硫氧嘧啶及甲基硫氧嘧啶。
另一类是咪唑类,包括甲巯咪唑(他巴唑、赛治)及卡比马唑(甲亢平)。
它们的作用机制是:
①抑制甲状腺激素的合成;
②改善免疫监护功能,使血中促甲状腺激素受体抗体(TRAb)或甲状腺刺激免疫复合物(TSI)降低或消失,甲亢长期缓解的可能性大;
③丙基硫氧嘧啶尚可阻止T4转变成T3,可作为重症甲亢或甲亢危象的主要药物。
甲亢药物通常患者需要长期服用,多数在一年半到两年内逐渐减少药量。药物治疗甲亢的风险主要是副作用的表现。
1.过敏反应
一些患者服用抗甲状腺药物后,会出现皮肤瘙痒、皮疹等皮肤过敏反应,此时应及时就诊,在医生指导下调整治疗方案和药物剂量。
2.肝肾损害
长期服用赛治、他巴唑等药物治疗的患者,可能会对肝脏造成一定损伤,比如导致转氨酶指标升高,严重的甚至造成肝功能异常,所以服药期间需要定期复查肝肾功能。对于已经造成肝损伤的患者,应由医生根据损伤类型,合理选择保肝药或调整药物。
3.白细胞减少
抗甲状腺药物也能引起白细胞减少,白细胞减少会使机体的免疫力降低,容易发生感染。发生白细胞减少时,应及时联系你的主治大夫,由主治医生,由主治医生给出针对性措施。
4.粒细胞缺乏
抗甲状腺药物可引起粒细胞缺乏症,因此需定期监测。出现中性粒细胞缺乏时,要及时咨询医生调整治疗方案。
5.导致甲减
甲亢经过一段时间的治疗后,有可能引发甲减(甲状腺功能减退)。发生甲减时建议首先确诊是暂时性甲减还是永久性甲减,之后给予针对性调整。
药物治疗虽然是一种常规普遍的治疗方法,但很多患者的治疗效果仅仅存在于缓解病情,同时还要承受多种副作用的侵害。有些患者因为各种原因(药物剂量不当、不遵循医嘱等)还会导致疾病多次复发,一旦复发治疗难度更大,出现副作用的几率也会增大。