最近，知名经纪人杨天真频繁登上热搜。
身为工作狂的她，35岁就号称掌握了半个娱乐圈。曾一手打造范冰冰“范爷人设”。还捧红了鹿晗、张雨绮、马思纯、李现等一大波现象级明星。
然而高负荷工作的杨天真，长期熬夜，体重过高，6年糖尿病……健康一路红灯。
杨天真坦白说，自己已经把所有的自控力都用在工作上了。在身体上要做到管住嘴、迈开腿，对她来说太难了。为了减肥和控制血糖，所以选择切胃手术。
一听切胃，"七大姑八大姨“的网友们纷纷规劝，“你本来就很美啊，为什么要为了减肥去切胃”？
“切胃手术”实在太冤枉了，人家一个正正经经的、有明确手术适应证的外科治疗手段，居然就这么被归类到了“减肥邪术”里，也不知道是招谁惹谁了……
什么是“切胃手术”
其实切胃手术早在1966年就开始，2011年，国际糖尿病联盟（IDF）正式推荐代谢外科手术可作为肥胖症合并Ⅱ型糖尿病的治疗方法。
对于严重过度肥胖，或者合并糖尿病等其他并发症的肥胖患者，可以采用减少消化道消化能力的方式来实现减肥的目标。
“切胃”只是一个笼统的称呼，目前临床上的减重术有：“袖状胃手术”和“胃肠旁路手术”。
“袖状胃手术”：切掉部分胃
原理是就是通过手术切除一部分胃，让胃部变小，易于出现饱腹感。进食量减少，营养摄入少了，自然瘦下来了。
“胃肠旁路手术”：把胃架空
让一部分胃和十二指肠不接触食物，减少消化道工作面积。消化道吸收消化的面积小了，营养摄入也相应减少，就瘦了。
其中，袖状胃手术并发症相对少，手术操作更简便，是目前减重手术的主流术式。据悉，杨天真才用的就是这种手术方式。
虽然目前切胃手术已成为经腹腔镜操作的微创手术，但是，任何手术都有风险，术后仍需要定期去医院复查，一般每三个月一次。而且，越胖的患者手术风险越大，400斤的人和200斤的人相比，基础疾病多，风险自然也就越大。
抽脂手术
除了“切胃”，通过外科手术来减肥的方法还有“抽脂手术”。
对一些爱美/体重指数并不超标，但对于腹部，手臂、大腿等部位的脂肪分布不太满意，希望瘦肚子、瘦胳膊、瘦大腿的人，可以通过抽脂手术来实现。
抽脂的原理，就是在皮下脂肪内注射溶脂剂，然后用吸刮的方法抽出溶解的脂肪颗粒。
针筒内就是抽出的脂肪，这些脂肪经过特殊的处理，还可以自体脂肪移植到胸部臀部等特殊部位来改善外形。
手术有风险有适应症
既然是手术都有风险、适应症和禁忌症，并且还需要术前术后多项评估，不是想做就能做的。
抽脂手术并非没有风险，抽脂后皮肤和皮下脂肪分离，需要加压包扎一段时间来促进愈合，有些患者会出现皮下血肿，愈合后皮肤凹凸不平等并发症，甚至有患者在抽脂过程中出现脂肪栓塞导致死亡的报道。
虽然外科医生能帮你瘦，但是外科医生更希望不需要手术来帮忙。对没有被诊断为肥胖、糖尿病的人大多数微胖人士来说，还是乖乖管住嘴、迈开腿，不要把自己的身体作到非手术不可的地步吧！
孟柠
副主任医师/ 医学博士 / 硕士生导师
杭州师范大学附属医院代谢病中心
浙江省医学会微创外科分会青年委员，浙江省医师协会甲状腺疾病专业委员会委员，杭州市医学会甲状腺肿瘤分会委员，杭州市科普专家，2018年由省卫健委派往英国伦敦皇家自由医院访问学习，2019年荣获浙江省首届“优秀青年副主任医师”称号。擅长甲状腺、乳腺疾病的外科诊治，尤其擅长甲状腺癌根治手术、腔镜甲状腺手术、乳腺癌根治手术、乳腺癌保乳手术和美容切口的乳腺微创手术。
