前两天上班
我在给一位大妈
发药的时候
大妈拿着手中的药
看了说明书以后
问到
我没有高血压
医生为什么让我吃降压药
？？？
处方上
医生的诊断是肾病综合征
处方药物是贝那普利
想必一些肾病患者
也有上述疑问
那就跟着小编来了解一下吧
血管紧张素转化酶抑制剂( ACEI) 和血管紧张素受体拮抗剂（ARB）也就是我们常看到的 xx普利和xx沙坦类药物是临床常用的降压药，对高血压患者具有良好的靶器官保护作用，降低心血管事件的发生风险。
除了降压目的外
ACEI/ARB因可减少蛋白尿
延缓肾损害进展
在肾病患者中也得到了广泛的应用
其发挥肾脏保护作用的机制可能是降低血压，间接改善肾小球高压力、高灌注及高滤过（三高）状态；扩张出球小动脉的作用强于扩张入球小动脉，直接使肾小球内“三高”降低；改善肾小球滤过膜选择通透性，减少尿蛋白；减少肾小球内细胞外基质蓄积，延缓肾小球硬化进展保护肾小球足细胞
以上效应在血压正常的慢性肾脏病患者中同样显现，因此，当血压正常时，ACEI/ARB主要目的是为了减少蛋白尿，延缓肾损害进展。
肾病患者常合并高血压，ACEI/ARB因能降压降尿蛋白，常作为首选治疗药物。但对 突发肾病综合征、肾功能迅速恶化及双侧肾动脉狭窄的患者，应避免使用 ACEI/ ARB。
ACEI和ARB的区别
ACEI更易引起高血钾ACEI 可增加缓激肽水平，有咳嗽等不良反应，无法耐受ACEI者可使用ARB
ACEI/ARB的注意事项
在剂量上，从小剂量开始，逐渐加量，如果血压能耐受，应加到足量。ACEI/ARB可能会引起血清肌酐和血钾升高，应 注意监测肌酐和血钾变化 。若发现肌酐或血钾异常升高，应咨询药师或医师。
文章来源：南通大学附属医院药学部
来源 | “南通大学附属医院药学部”官微
部分图片来自网络
编辑 | 邵勇林
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