去年10月份，62岁的老张出现了肛门肿胀、排便困难的症状，一开始他以为就是便秘，多吃点水果就好了，然而一个月过去了，如厕还是很困难。
去了附近的诊所，医生也只是给老张开了点通便药，但喝了药，一点效果也没有，反而开始大便带血，连续一个星期都是如此，老张怀疑自己得了痔疮，决定去大医院检查。
到了医院，先是测体温，抽血做血常规检查，接着又做X光、脑CT、核磁共振、彩超，肛门镜检查、.直肠指检、肠镜筛查.....一连做了三天的检查，花了2000多，检查报告一个星期后才出来，老张被确诊为直肠癌晚期。
自己一向身体很好，平时连个感冒都不得，怎么会得癌症呢？为了确认病情，老张带上病历本和检查单据到省三甲医院确诊。主治医生看到那一堆检查单据，很惊讶：“你这种便血的症状只需直肠指检、肠镜筛查来排查直肠癌就行了，怎么做了这么做检查，脑CT、核磁共振这些做了也没用啊。”
长达三天的过度检查延误了治疗时机，还加大了治疗难度，老张后悔不已。
直肠癌的发病率逐年上升
结直肠癌原本属于老年性癌症，但是近几年却出现了年轻化趋势。2019年的《中国恶性肿瘤流行情况分析报告》显示，男性结直肠癌的发病率排名恶性肿瘤第四，而女性的则排名第三。
从1990年到2017年，我国结直肠癌的发病率持续在上升，数据显示，2017年的新增病例是43.2万，死亡病例达到了18.7万，发病率升高了84.1%，死亡率升高了8.2%。无论是发病率还是死亡率，我国的结直肠癌发病都高于世界平均水平。
大便带血的常见原因
在肠道类疾病中，大便带血的情况并不少见。痔疮就是常见的原因之一，而在这其中，内痔又是会极易引发出血的。一般，内痔导致的出血不会引起疼痛，只有当痔核脱出肛门外，才会产生疼痛感。
痔疮之外，肛裂也会引发便血，但是肛裂往往还伴随着剧烈的疼痛，肛裂导致肛管皮肤出现了溃疡，所以才会引起出血疼痛等一系列症状。除此之外，各种类型的肠炎，由于破坏了肠道黏膜的完整性，也会引起不同程度的出血。
为何直肠癌会有大便带血的症状？
而直肠癌的出血，则是“主动”出血。如果是实体肿瘤，表面溃破以及对周围组织的不断浸润，就会导致病灶部位不停地出血和渗血。如果癌细胞浸润下出现了溃破和溃疡，也会引起肠道组织的不断出血。
而且在出血后，由于病变的部位通常较深，血液不会流出来，而是和粪便混合在了一起，只有当排便的时候，才会随之一起排出体外。由于血液把大便给沾染了，往往直肠癌的血便是混合在一起的，颜色看起来也比较深，甚至变成了黑色或果酱色。
直肠癌症状易与痔疮混淆，如何区分？
虽然痔疮和直肠癌都存在便血的情况，但是两者之间有很大的区别。
痔疮患者导致的出血，都是被动出血。大便在排出的过程中，会通过和擦伤痔疮病变处，把痔疮部位擦破了，血液就会留下来，由于是在排便过程中导致的出血，血液不会储存在肠道内，大便排出了，血液也会留下来，擦拭的话会看到
血液颜色鲜红。
但是直肠癌导致的出血就不同了，直肠癌病变的部位通常比痔疮要更靠肠道内部，肿瘤的溃破或者浸润正常组织产生的出血不会停止，但是由于粪便的堵塞，导致这些血液不会流出来，而是逐渐和粪便混合在了一起。因此大便排出来的时候，就会呈现
果酱色或者黑色。
而且由于癌细胞不停浸润，导致局部位置感染，从而产生一些脓液，这些液体和血液以及粪便混合在一起，成为一种典型的
脓血便。
所以直观来看，痔疮导致的出血颜色是正常的，并且不和粪便混合，而直肠癌导致的出血，血液由于和粪便混合在了一起，颜色较深。两者区别很明显。
发现疑似症状，如何检查确诊？
老张检查了三天才确诊肠癌，其实很多项目都不必做，
对于肠道肿瘤，最有效的检测方式就是直肠指检和肠镜。
浙江省中医院下沙院区肛肠科主任周秀扣医生表示，直肠指检可以发现80%的早期直肠癌变。除了肠癌之外，其他肛肠疾病像痔疮、息肉等也可以通过直肠指检检测出来。简单快捷而且还十分有效，但是大多数的患者由于害羞或其他原因，往往放弃常规体检中的直肠指检，无形中浪费了一次高性价比的健康诊断机会。
除了直肠指检之外，直肠癌另一项主要检测方式是肠镜，肠镜可以深入肠道的内部，通过影像的方式，可以直观看到肠道内的具体情况，无论是肠癌还是肠道方面的其他疾病，都能清晰的呈现出来，为医生的疾病判断提供重要且直接的参照依据。
所以无论是直肠指检还是肠镜，在肠道检查领域，这两项都是至关重要的。
直肠癌高危人群应尽早筛查
40岁到50岁之间
，是直肠癌的高发年龄段，除此之外，那些经常
吃高脂肪和高蛋白食物的人，肥胖患者，患过大肠腺瘤的人，溃疡性结肠炎患者，家族遗传性因素
，这些群体都属于直肠癌高危人群。这类群体在40岁之后，应尽早进行结肠镜检查。
而在生活中的具体预防上，也要从多方面入手。
首先要
建立起健康的膳食习惯
。结直肠癌与饮食有密切关系，在日常生活中，要低盐和控制辛辣食物的摄入，同时要避免吃高蛋白和高脂肪的食物，烧烤、油炸和腌制类的食物都要少吃。要多吃一些粗粮和高纤维食物，避免便秘的发生，蔬菜瓜果也要保证充足的摄入。
其次要
改变不良的生活习惯
。长期吸烟和饮酒也是结直肠癌的发病诱因，因此要戒烟和减少酒的摄入。还要改变熬夜这种不规律的作息方式。
最后就是要
保证充足的运动，
运动不但可以强健体魄，还可以加快体内新陈代谢，促进胃肠道蠕动，避免便秘的发生。肠道内的粪便能够及时排除，那些有毒的物质便不会对肠道造成刺激和影响了。
总之，对于结直肠癌的预防需要采取立体的措施，在生活各个方面建立起一种良好且健康的意识。惟有如此，才能降低发病率。
