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胆囊息肉,这4种情况要尽早手术?

2020-09-03新闻6

体检时B超发现胆囊息肉,大家最关切的问题莫过于:

1. 胆囊息肉是啥?

2. 为什么得这病?

3. 会癌变吗?

4. 要手术吗?

5. 如何复查?

现在,咱们来一一解答。

1. 胆囊息肉是啥?

由胆囊壁长出来,并突向胆囊腔里面的病变,都叫胆囊息肉,它是一个泛指、笼统的概念。

通常分为两大类:

①. 非肿瘤性息肉

此类更多见,其中又属胆固醇性息肉最常见,其次为炎症性息肉、腺肌瘤。

②. 肿瘤性息肉

腺瘤性息肉最常见,其他还有息肉型胆囊腺癌,而脂肪瘤、平滑肌瘤、血管瘤、神经纤维瘤少见。

胆囊息肉的患者一般无症状,大部分是在体检做B超时无意中发现的。

2. 为什么会得?

不清楚。

目前病因不明,可能和基因、胆固醇代谢紊乱、胆囊结石、胆囊炎、不健康的生活饮食习惯等有关。

3. 会癌变吗?

不一定,得看情况。

① 胆固醇性息肉、炎性息肉

一般不会恶变。

就算恶变,那概率也极低,有多低?相当于你随手扔了个脚盆出去,脚盆落地上,竟扣住一只傻鸟。

② 腺瘤性息肉

虽为良性,但有30%的恶变风险。

尤其是那种单发,无蒂,且基底宽的(也就是与胆囊壁接触面积大),更易发生恶变。

③ 胆囊腺肌瘤

有5%左右的恶变风险。

④息肉大小

息肉直径大于1cm时,恶变风险在50%左右;

大于2cm时,几乎可以断定就是癌了。

⑤ 其他恶变高危因素

年龄大于50岁;

单发、无蒂、基底厚的息肉;

短期息肉明显增大,每月增长速度>3mm;

胆囊结石、胆囊壁增厚,厚度>4mm。

4. 要手术吗?

并非所有患者都要手术。

以下情况,建议尽早手术:

①. 息肉直径大于1cm;

②. 息肉直径小于1cm,且伴反复右上腹痛发作;

③. 息肉直径小于1cm,且合并胆囊结石、胆囊炎、胆囊壁增厚;

④. 息肉直径6-9mm,且伴有上面提到的任一恶变高危因素。

5. 如何复查?

不满足以上手术情况的息肉,要定期B超复查。

大家切不可放任不管,否则息肉一旦发展成胆囊癌,就悲剧了,那个可是高度恶性,而且大部分一旦确诊就属晚期,预后差,死亡率高。

B超复查频率:

每6个月查一次,共查2年:

如果息肉增大,或出现反复腹痛,则尽早手术;

如果息肉稳定没有变化,之后每6-12个月定期复查即可。

请注意:别乱吃药,没有证据显示药物可以消除胆囊息肉!

#消化疾病

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