脑积水有很多种，今天要科普的是其中的一种——脊髓空洞症。
什么是脊髓空洞症？
脊髓空洞症是一个非常常见的一类疾病。随着我们的知识的发展，发现他还有其他的很多的类型。主要的一个原因呢就是：空洞并不是里头是有水占的，所以最好叫它脊髓积水或者叫脊髓积液。
最近脑脊液科研究发现，实际上他可以称为叫第四脑室扩张性的脑积水。尽管四脑室没有扩大，但是他延续到下边的这个脊髓中央管里头整个扩张，就相当于第四脑室扩张了，所以叫为第四脑室扩张性的脑积水比较好。
它的原因主要是第四脑室出口堵了，脑脊液循环到第四脑室出口堵住了以后才集聚起来、膨胀起来或者渗进哪个地方了。所以这个叫脊髓空洞，脊髓膨胀以后里头损害了。所以他还会引起很多的症状，比如疼痛的感觉消失了，触觉还仍然存在。
甚至有的还可以出现手指的末端发生烫伤、营养不良、自己割伤，经常自己割伤也不知道，所以只要感觉、痛觉和触觉的分离，就不知道的一些事儿。
现在脊髓空洞症有两种大的分类：
第一个分类就是骨科的寰枢椎半脱位引起来的错位。错位以后接着小脑扁桃体下疝，最后引起脊髓的空洞。
另一种是神经外科常见的脊髓空洞，其实分了很多类型。第一种类型我们叫神经结构错位性。实际上他是力学原因引起来力学错位了。
还有一种比较少见，但是比非常值得注意的就是：颅底，也叫脑底感染，慢性感染引起了一些脊髓的空洞，就是四脑室出口全部黏连这种手术就很危险。
第三种呢就是肿瘤型的，我们常见的脊髓内的叫食管膜瘤，或者叫脊髓内的血管网织细胞瘤都比较常见的，有囊性的东西。
最后一种就是如果创伤以后脑子萎缩，引起来继发性的脊髓空洞。
我们从脑科来讲经常说的是那种错位型的感染。错位就小脑扁桃体下疝引起的这个空洞。
现在我把错位分为三型：
一种是没有小脑扁桃体下疝，也叫脊髓空洞；
还有一种叫两联征，叫脊髓空洞和小脑扁桃体下疝两个都存在叫两联征；
还有一种叫脑积水。再加上小脑，扁桃体下疝，再加上9岁空洞叫三连征。
这三联征的治疗的方法都不太一样。所以这脊髓空洞还是比较复杂的。
另外特别注意的一个就是脑底感染的类型。脑底感染的这种看着影像跟正常时候没有什么区别。但他的四肢无力，走路都非常迟缓，有的还合并脑积水，这种病人尤其要注意，不要按照这种方法去治疗，按照这个方法治疗，要有很严重的并发症的发生。
脊髓空洞症的症状有哪些？
脊髓空洞症有好多的类型，每种类型可能牵扯的不一样，但脊髓空洞本身的症状就是他把脊髓给撑坏了。
主要就是疼痛感觉丧失、触觉存在，甚至末梢神经营养不良，有时候手都是烂的，或者剌烂了不愈合，脚、脚趾也都是烂的，这是脊髓空洞本身的症状。
还有他引起的原因就是小脑扁桃体下疝，小脑扁桃体下疝本身也有症状。下疝了以后会压迫自己的周围的脑干或者是脊髓、脑干和脊髓交界的地方，有时候会引起呼吸的困难，或者睡觉的时候有一些恐惧感，觉得呼吸不够用。
再有就是颈神经疼痛，尤其是颈部和后部老持续的疼痛，觉得缓解不了，这叫小脑扁桃体下疝的症状。
还有我们脑积水的运动，如果是在第四脑室有积水，第四脑室就会引起他的生命中枢有一些变化。甚至有时候可能会出现脑疝死亡。急性的脑疝加剧死亡，还有我们脑积水的症状。
所以症状要分开去说，根据每一个形式是不一样，多种多样。
专家提示：
脊髓空洞症的症状有：疼痛感丧失、触觉存在、皮肤末梢神经营养不良、手指或脚趾溃烂不愈合，脊髓空洞症的小脑扁桃体下疝。压迫周围的脑干或脊髓，可导致呼吸困难、颈精神疼痛，第四脑室积水引起生命中枢变化，甚至诱发脑疝。
