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消化系统常用药物有哪些?

2020-09-03新闻9

经常可以看到患者到医院就医,不知道该看哪一个科室,要到挂号室咨询。现代医学分科越来越细,比如有神经系统、心血管系统、呼吸系统、内分泌系统、风湿免疫疾病等。患者到了医院会感觉一头雾水,该挂哪一个科室呢?这个问题,其实很重要,首诊看哪个科室,有的时候会决定患者的就医诊断治疗的走向。

比如就有很多患者问,我明明是拉肚子,消化不错啊,为什么要让我挂消化系统专家的号呢?其实消化系统的器官,您知道有哪些吗?哪些器官生病了,属于消化系统疾病呢?这里我们简单的复习一下。消化系统是人体含有器官最多的一个系统,比如从口腔到肛门的消化管道,食管、贲门、胃、十二指肠、空肠、回肠、回盲部、结肠、直肠等,还有消化腺体,比如肝脏、胆囊、胰腺、脾脏,还有腹腔等。这些器官患病了,就是消化系统疾病。看病就应该挂消化系统医学专家的号。当然,还有很多疾病也可以先以消化系统症状来就诊。不过您来看了消化系统,医生会综合判断,给出鉴别诊断的。

消化系统疾病常有的症状包括吞咽疼痛、吞咽不畅、反酸、烧心、腹胀、口气重、口干、腹痛、腹泻、背痛等,这些症状到底是什么疾病引起的呢?需要逐渐的检查排查。

有很多人,出现了上述症状,会自己给自己当医生,在药店买点药,消除症状就算好了。或者到医院直接要求医生给予开药治疗,拒绝检查。

可是,你知道吗?是药三分毒。如果用药不当,不但不利于疾病的好转,反而会导致药源性疾病或医源性疾病的发生,让病情变得更加扑朔迷离,贻误诊治,影响健康。现在的医疗条件这么好,医学技术也日新月异的进步,许多疾病还是可以基本明确诊断的。出现症状,到医院看看医生,再治疗比较妥当。

话题说得远了,言归正传,今天我们一起来了解一下消化系统疾病常用的药物有哪些?

消化系统常见病的用药

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消化系统疾病常见的有慢性胃炎、胃食管反流病、消化性溃疡、消化不良、腹泻、便秘、食欲不振、胆囊炎、胆石症、病毒性肝炎、药物性肝炎、肝硬化、胰腺炎等。

消化系统疾病药物在临床治疗学上非常重要。随着医学的进步,药物也层出不穷,琳琅满目。

临床上用药主要包括病因治疗用药和对症治疗用药。

一、消化性溃疡用药?

(一)药物分类?

1、抑制胃酸分泌药物,主要有抗酸药和抑酸药。

抗酸药主要是碱性物质,能够中和胃酸,可以减弱或消除胃酸对溃疡面的刺激和腐蚀作用。如胃舒平等。

抑酸药包括主要包括H2受体拮抗剂和质子泵抑制剂。前者包括甲氰咪胍、雷尼替丁、法莫替丁等;后者主要有耐信、奥美拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑、兰索拉唑等。?

2、胃黏膜保护剂。粘膜保护剂一般除了中和胃酸以外,可以在胃黏膜表面形成一层保护层,避免胃酸对胃黏膜的侵蚀,如氢氧化铝凝胶、三硅酸镁、麦滋林、胶体果胶铋等;?

3、抗生素,杀灭幽门螺旋杆菌。如阿莫西林、克拉维酸钾、甲硝唑、左氧氟沙星、呋喃唑酮、克拉霉素胶囊等;?

4、中药和其他药物,如香砂养胃丸、三九胃泰、胃苏颗粒、胃复春、摩罗丹等。

?(二)?用药原则?

1、抑酸药和胃黏膜保护剂联合应用可缩短溃疡愈合时间;?

2、如果检测到幽门螺旋杆菌感染,则要积极根除幽门螺杆菌感染治疗,促进溃疡愈合。?

二、?肝脏疾病用药

?(一)?药物分类?

药物治疗一方面着眼于保护和滋养肝细胞,以求恢复肝细胞的活力和功能,另一方面希望减少结缔组织的增生,防止肝硬化的发生。大多数药物仅具有辅助治疗作用。

按其药理作用分类为:

?1、抗肝炎病毒药,主要抑制肝炎病毒的复制。如拉米夫定、恩替卡韦、阿德福韦酯等;?

2、保肝药,抗肝细胞坏死药、促进肝细胞修复药、免疫调节剂、解毒和保护肝脏药。如肝泰乐、易善复、肌苷片等;?

3、抗肝昏迷药,主要纠正肝脏对因氨转化环节发生障碍而导致的血氨过多,减轻肝昏迷等脑病症状。如谷氨酸、精氨酸、支链氨基酸等。?

(二)用药原则?

1、?用药个体化原则??一般的急性肝病,给予对症治疗,进行积极的支持疗法。只要争取时间,促进病变消退和肝细胞再生,并注意休息、补充营养,大多能自愈。对于大多数慢性肝病,其病变过程一般不易消退或逆转,治疗上应尽可能减少已有的病变,阻止病变继续进行,保护肝脏功能。

严格控制药物滥用,禁酒、戒烟,预防感染。?

肝病患者常伴有不同程度的营养不良,可以通过饮食疗法来纠正,一般不需要药物治疗。对于有严重营养不良、维生素缺乏、进食量甚少或长期静脉内补液患者,应注意补充维生素如:维生素B、C、E等、矿物质和微量元素如铁、锌、钙等。?

2、保护肝脏的储备功能???

尽可能地保护病变肝脏的剩余储备功能。

一方面用保肝药物,促进肝细胞的再生,或改善肝内微循环,减少纤维化;另一方面要避免加重肝脏,防止肝脏进一步损害。

严重肝病患者,往往由于一些诱因而导致肝功能不全,如上消化道出血、呼吸道、肠道、腹腔感染及应用利尿剂过多导致水和电解质平衡紊乱、氮质血症、高蛋白饮食等,应及时发现和治疗。?

3、?防止药物性肝损伤。肝脏是解毒器官,很多药物要由肝脏代谢和解毒,防止滥用药物增加肝脏负担,损伤肝细胞,造成药物性肝炎。因此要尽量少用药或谨慎用药。

4、?中成药??????

国内已上市的治疗肝病的中成药达数百种之多,主要功效为清脏腑热,疏肝解郁等,可适当选用疗效比较好的品种。

三、利胆药?

利胆药通过收缩胆囊、松弛奥狄氏括约肌而促进胆汁分泌和排出,同时具有机械地冲洗胆管,有助于排出胆管内的泥沙样结石和术后少量的残留结石。间接作用则是改善肝功能,促进胆汁中固体成分的分泌。按照作用方式利胆药可分类如下:?

1、促胆汁分泌药:有牛磺酸、猪胆汁、牛胆汁、去氢胆酸、熊去氧胆酸、鹅去氧胆酸、利胆素等;?

2、促胆汁排空药:如硫酸镁等。?

四、胃动力药

?(一)药物分类???恶心和呕吐是胃运动及排空紊乱的特征。胃肠道疾病、内耳眩晕症、晕动症、妊娠反应、放射线治疗、外科手术及某些药物均可引起恶心、呕吐。止吐药是一类能通过不同环节抑制反应的药物。按作用机制可分为如下几类:?

1、?抗胆碱能药?常用于防治晕动症呕吐,如丁溴东莨菪碱等;?

2、?抗组胺药??也常用于防治晕动症呕吐,如.苯海拉明、茶苯海明、异丙嗪等;?

3、?抗多巴胺药??用于除晕动症以外的各种呕吐,如氯丙嗪;?

4、?5—羟色胺受体拮抗剂???用于化疗和放疗引起的恶心、呕吐,如昂丹司琼、格拉司琼等;?

5、?胃动力药??如甲氧氯普胺、多潘立酮、莫沙必利、伊托必利等;?6、?中成药及其他????如藿香、低芬尼多、V6等。?

(二)应用原则???首先明确引起呕吐的原因,尽可能去除病因或针对病因治疗,纠正可能存在的的代谢、水和电解质紊乱。止吐药的使用应权衡利弊与不良反应。妊娠呕吐不宜用止吐药,可采取改变食谱、静脉补液和用维生素B6等措施,必要时可酌量给予抗组织胺药。晕动症、抗癌放疗和化疗引起的呕吐,以预防性用药效果较好。?

五、?泻药?

(一)?药物分类??泻药是一类能促进排便反射或使排便顺利的药物,按其作用机制可分为以下几类:?

1、容积性泻药???不易被肠壁吸收而又易溶于水的盐类,口服后在肠内形成高渗盐溶液,使肠腔水分增加,容积加大,刺激肠黏膜引起肠管蠕动增强而排便。常用药物如硫酸镁等。?

2、刺激性泻药??这种类型的药物可以刺激肠壁,使肠蠕动加强而促进排便。常用药物有酚酞、番茄叶、大黄等;?

3、?润滑性泻药???能润滑肠壁、软化大便,使粪便易于排出。常用药物有甘油、液体石蜡、开塞露等;?

4、?膨胀性泻药???具有强吸水性,在肠内吸水膨胀形成胶体,使大肠内容物变软、水分增多、体积增大,刺激肠壁,反射性地增加肠蠕动而促进排便。常用药物有羧甲基纤维、琼脂等。?

(二)应用原则???

由于便秘形成的原因很多,应着重病因消除,尽量少用或不用泻药。缓泻药应用的目的在于消除不适症状,使患者排便舒畅,粪便成形,次数正常,易于排出。针对便秘,要根据具体情况来选择用药,不能一概而论。如果是慢性便秘,不宜长期大量使用刺激性泻药,因为药物可损伤肠壁神经丛细胞,造成进一步便秘,形成恶性循环,使得便秘治疗更加困难。增加食物中纤维的数量和依从正常的排便冲动,可缓解单纯性便秘。?

缓泻药还适用于减轻痔疮、肛裂或肛周脓肿患者的排便疼痛;解除妊娠期或产褥期便秘;可减少肛门直肠狭窄疾病的患者过度用力和腹腔内压力;为手术、放射治疗、直肠、或结肠镜检查做操作前准备;有时也为了加快各种寄生虫在驱虫药治疗后的排出以及加速毒物排出,如硫酸镁导泻。

一般来说,儿童不宜经常应用缓泻药,否则可造成缓泻药依赖性便秘。如果缓泻药被不当使用,尤其是过度使用,排便更加困难。

?六、?用于消化系统肿瘤的化疗药物?

(一)?药物分类??根据对肿瘤细胞增殖周期的作用,化疗药物分为以下两类:?

1、?细胞周期非特异性药物:直接作用于DNA的药物,如抗代谢药5-氟尿嘧啶(5-Fu)、抗肿瘤抗生素丝裂霉素、多柔比星及金属药顺铂、奥沙利铂等对增殖周期中各期的细胞均有杀灭作用。

?2、?细胞周期特异性药物:只对增殖周期中某一期的细胞有杀灭作用,如抗代谢药吉西他滨主要作用于S期,植物药紫杉醇、多西紫杉醇等主要作用于M期。?

(二)用药原则???早期胃癌、肠癌根治术后一般不需要抗肿瘤药物治疗,但对于分化程度较低、有家族史或其他癌性指标超出正常范围,以及早期手术预后不佳的消化系统肿瘤(如肝癌、胰腺癌)等患者,术后必须进行化疗。化疗一般采用联合用药,不能耐受者才可采用单药治疗。对于中、晚期可手术患者,可采用术前、术后抗肿瘤药物治疗。对于手术预后差,且化疗疗效不佳的消化系统肿瘤如胰腺癌,可采取术中、术后放疗并佐以化疗。??

上面仅仅是简单地介绍了消化系统疾病的用药类型及原则,不同的疾病,不同的病期,会选择不同的用药。用药的疗程剂型种类等,需要专科医生指导用药,否则可能会导致不良的后果。

#消化疾病#便秘

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