【医学小常识】如何应对溶栓无效的脑梗塞

2020-09-03新闻13

如何应对溶栓无效的脑梗塞

大部分脑梗塞（脑梗死）经溶栓治疗可以使血管再通，恢复失去的神经功能，但是有一种脑梗塞“溶不通”，如何识别，怎么处理是目前医学上正在解决的一道难题。

脑梗塞的专业名称是脑梗死，是大脑的供血动脉被堵住了，脑细胞因为缺血而坏死，从而出现肢体麻木、瘫痪、无法说话等症状。然而，脑梗塞超早期，脑细胞只是不工作了，还没有坏死，病人可能会表现出“肢体麻木，无力，口齿不清，嘴歪”等症状，这个时期如果及时实施了溶栓治疗，血管被“溶通了”，脑细胞恢复血液供应后可以再“活过来”。出现的症状会恢复正常。然而，有些脑梗死注定“溶不通”，对于这样的脑梗死我们有办法。

让我们先看一个病例，男性55岁，言语不利伴右侧肢体活动不利3小时，脑血管造影（DSA）发现左侧颈内动脉颅内段闭塞（图一：红色箭头所示为闭塞部位），看不到远端的血管。经过介入治疗后，远端血管恢复了血流（图二：绿色箭头所示，闭塞再通后残存的狭窄），脑组织恢复血流供应，恢复了肢体活动和语言功能。