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儿童髋脱位闭合复位和切开复位的区别

2020-09-03新闻8

经常有家长问,对18个月以下的髋脱位孩子,究竟是闭合复位保守治疗好,还是切开复位手术治疗好。

切开复位和闭合复位是两种不同的方式,目的都是让脱位的股骨头复位到髋臼内并且稳定住。 这就好比一个人出门时间长了,房子周围、房间里面长出来一些杂物,房门也变窄了些,有时候房间本身还变形了。人要重新回到房间里需要克服会遇到的这些阻挡。每个脱位的髋关节这些阻挡的严重程度不完全一样。如果阻挡不严重,可以徒手推门进去,阻挡严重时候就需要用兵器清理开。不过,被清理的东西并不全都是没有用的,例如门口的帘子等等。所以,切开复位比闭合复位损伤相对大一些。切开复位后软组织瘢痕形成,一定程度上也增加了后期再手术的难度。

不过,切开复位也有优势的地方,因为对阻挡清理的相对更彻底,并且还可以适当修整相对宽松拉长的关节囊等软组织。所以,股骨头和髋臼接触后更容易稳定住。

所以,对于具体的每一个脱位的髋关节,并没有哪一种复位方法肯定优于另外一种复位方法,更恰当的说法应该是最适合才是最好的。闭合复位可以“达到复位标准”的,首选闭合复位。阻挡显著或者是类似于综合症型的髋脱位,好的切开复位比勉强的闭合复位效果更好。

好比打仗,能用步枪打赢,当然就没有必要用大炮了。

脱位髋周围、关节囊内阻挡复位因素显著

17个月女孩子髋脱位经保守治疗恢复良好

10个月多发关节挛缩症双髋脱位一期双侧切开复位术后1年余

#小儿健康

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