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盐城协和医院——省人医专家至盐城进行吞咽障碍筛查公益培训

2020-09-02新闻5

洼田饮水试验是日本学者洼田俊夫提出的评定吞咽障碍的实验方法,分级明确清楚,操作简单,利于选择有治疗适应症的患者。洼田饮水试验要求患者意识清楚并能够按照指令完成试验。

为进一步提高盐城协和医院康复病区护理人员专科护理能力,8月30日我院邀请江苏省人民医院康复科胡翠琴护士长,来院对康复病区护理团队进行工作指导。

胡翠琴护士长是江苏省人民医院康复医学中心副主任护师、中国康复医学会康复护理专业委员会委员、中国康复医学会康复护理专业会员,擅长神经源性膀胱与直肠的评估与护理管理,以及吞咽-摄食护理评估与管理等。

在对协和医院康复护理小组进行洼田饮水试验培训时,胡翠琴护士长特别强调早期康复护理干预的重要性和必要性,通过对我院目前康复护理现状的了解、康复护理的需求等方面的评估,进行有针对性的培训指导。

程X良,男,79岁,脑出血后遗症,左下肢活动不利伴言语、意识障碍7月余,长期鼻饲饮食,吞咽功能退化。胡翠琴护士长评估患者情况并取得患者配合后,现场教学并给患者做洼田饮水试验,评定患者吞咽功能为3级。

后期可以根据患者现有的情况,逐步增加饮水量,锻炼患者的吞咽功能,达到每日的水分补给,再选择合适的饮食方案,最终达到能让患者自主进食,拔掉鼻胃管。

长期鼻胃管饮食的患者自身是不舒服的,也会导致患者心理上,情绪上的变化,易怒,不配合,不能自理,自尊心受挫,影响吞咽功能障碍。如果患者可以拔掉胃管,自主饮食,那么患者的精神面貌、身体素质等各方面都能得到很大改善。

孙X余,86岁,脑梗后遗症。在做洼田饮水试验时,发现他的吞咽功能差一点,不能自行吞咽。目前不适合经口。

间断性鼻饲时,每次吃饭进口插管喂食,吃完了拔掉,患者配合度差。目前的治疗方案是先做冰刺激和电刺激治疗。

洼田饮水试验吞咽能力评定

评定检查方法:患者端坐,喝下30毫升温开水,观察所需时间和呛咳情况。

一级(优):能顺利地1次将水咽下。

二级(良):分2次以上,能不呛咳地咽下。

三级(中):能1次咽下,但有呛咳。

四级(可):分2次以上咽下,但有呛咳。

五级(差):频繁呛咳,不能全部咽下。

胡翠琴护士长是江苏省人民医院康复医学中心王彤教授公益义诊医疗队成员,她们将定期至盐城协和医院进行康复医疗义诊。省级三甲医院优质医疗资源下沉到基层,将对盐城协和医院康复医疗和护理质量带来新的提高,也会使更多的康复患者受益。

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