中国人吃盐多，全世界都知道。我国大部分家庭里，尤其以老年人爱吃腌制食品为例，盐摄入量早已大大超标。高盐饮食习惯让大街小巷的餐厅变得越来越「重口味」，但习惯难改，筷子难丢。
限盐饮食虽提倡多年，除了意志力顽强的健身族外，emmm....嘴巴们从不想主动妥协...
高血压流行病学调查证实，人的血压水平和高血压的患病率均与食盐的摄入量密切相关。临床高血压的干预治疗也证实，当食盐摄入量增加时血压升高。世界高血压联盟积极致力于宣传盐与高血压的相关关系，提倡通过限盐来加强高血压等心血管疾病的预防。
小编今天就用通俗易懂的语言，给大家解读一篇IF=30.641的高分文献，看看它有哪些可以借鉴的亮点。让我们一睹为快！
近日，秘鲁佩鲁纳卡耶塔诺大学J. Jaime Miranda教授团队在顶级期刊《Nature Medicine》上发表了题为“Effect of salt substitution on community-wide blood pressure and hypertension incidence”的研究文章称：替代盐（25%的KCL替代盐）可降低人群的血压和高血压发病率约51%。大家要进一步提倡“低盐饮食”。
减少盐摄入量已被确定为改善健康结果的最具成本效益的措施之一。不同的研究报告了减少盐干预在降低血压和心血管事件方面的益处。富含钾或镁铝的替代盐，已被证实能有效地降低收缩压(SBP)和舒张压(DBP)。在受控条件下，替代盐策略可以将SBP降低5 mmHg，DBP降低1.5 mmHg，这种影响在高血压患者中更明显。
本研究在秘鲁Tumbes的6个村庄进行，共有2376名参与者，为了保证受试家庭严格使用替代盐，团队用75%NaCl和25%KCl的组合盐免费更换参与家庭中原有的纯食盐。
阶梯式楔形群组试验，在人群水平评估使用盐替代策略来降低血压的实用干预措施的有效性，以及其对高血压发病率的影响。这项研究的目的是评估使用盐替代策略来降低血压的实用干预措施的有效性，以及它对人群水平高血压发病率的影响。
受试人群基线特征
共有2376人，49.6%的女性，平均年龄(43.3±17.2)岁。18.9%的人受过超过12年的教育，68.1%的人超重或肥胖，体重指数BMI≥25，18.3%的人被诊断为高血压。不同村的年龄、文化程度、财富指数、BMI、SBP、DBP、高血压的分布存在差异。
被研究人群被分为替代盐组和食盐组，一段时间后发现，替代盐组人群SBP和DBP平均降低1.23 mmHg和0.72 mmHg。在对性别、年龄、受教育年限、财富指数和基线测量的BMI进行进一步调整后，结果仍不变。
SBP和DBP的平均水平变化在替代盐组（干预组）和食盐组（对照组）如下图所示：可以看到随着时间的推移，替代盐干预后SBP和DBP的水平有明显下降趋势。
接下来研究人员进一步将受试人群按照是否为高血压患者分类，探讨替代盐干预对血压的影响。结果发现：高血压患者的SBP平均降低1.92 mmHg，DBP平均降低1.18 mmHg。在非高血压人群中，SBP和DBP的平均降幅分别为1.15 mm Hg和0.63 mm Hg。
60岁以上的人群结果显示SBP和DBP分别降低2.17 mm Hg和1.18 mm Hg。
没有高血压的参与者中，在经过时间和群集调整的模型中，与对照组相比，使用盐替代品可使患高血压的风险降低51%。在24小时尿液样本中，未发现尿液中钠水平存在差异，但研究结束时的尿液中钾水平升高。这些结果表明，在人群中使用实验替代品可降低血压和高血压发病率。
研究结果表明：替代盐干预措施在遏制高血压发病率方面是可行的，且操作简单、成本低廉、可被人们广泛接受。最后研究作者们认为，替代盐干预措施带来两个实际获益：
1）普遍降低了当地居民的血压，甚至降低高血压患者人数；
2）降低了非高血压人群中新发高血压的发病率。目前高血压及相关并发症是全球性问题，替代盐方案或许是最快最简便实用的策略。
