“我家宝宝现在两个月了，出生先吃奶粉，后改母乳，一直爱打嗝放屁，肚子还总咕咕的响，只要放屁就会有少量大便排出，每天大便至少12次，这是怎么回事？营养不能吸收吗？
满月时检查医生说可能是乳糖不耐受症，这可怎么办呀，宝宝以后就不能吃奶了么？”
黄大夫：这可能是乳糖不耐受症。
乳糖不耐受是由于乳糖酶分泌少，不能完全消化分解母乳或牛乳中的乳糖所引起的非感染性腹泻，又称乳糖酶缺乏症。乳糖酶缺乏是广泛存在的世界性问题，在以乳汁为主要饮食的新生儿及婴幼儿中常发生腹泻等症状。
宝宝为什么会乳糖不耐受？
婴儿发生乳糖不耐受，主要与肠黏膜发育不成熟，乳糖酶活性偏低;或者是因为急性肠胃炎、腹泻等原因导致肠黏膜受损，继而导致暂时性乳糖酶缺乏有关。
有的宝宝是先天性乳糖酶缺乏，出生后即缺乏乳糖酶，属于一种常染色体隐形遗传疾病，不过这种情况非常罕见。
通常待宝宝肠黏膜发育成熟后，或者疾病康复，肠黏膜修复以后，乳糖不耐受的症状就会消失。
宝宝乳糖不耐受的表现
乳糖不耐症的主要表现为胃肠道症状，如腹泻每日数次至10余次，大部分患儿肠道气体多，放屁时常带出少量粪便在尿布上。大便多为黄色或青绿色稀糊便，或呈蛋花汤样，泡沫多，有奶块，少数患儿有回奶或呕吐。
有的患儿还会伴有腹胀和不同程度的不安、易哭闹，排便或经治疗后腹泻好转。肠绞痛少见，常发生在病程中，但也可发生在腹泻前。
乳糖不耐症对婴幼儿影响较大，严重时还会发生脱水、生长发育迟缓等，不耐受症状的多少和严重程度与多种因素有关，如小肠内乳糖酶活性、摄入的乳糖量以及是否同时摄入其它类食品等。
宝宝乳糖不耐受，宝妈如何护理？
尽量坚持母乳喂养
虽然母乳中也含有乳糖成分，但是，母乳是宝宝最佳的食物，妈妈仍要尽可能地坚持给宝宝进行母乳喂养。
母乳喂养时，可根据宝宝乳糖不耐受的具体情况，减少宝宝的单次摄入量，可以少量多次喂奶；前奶中的乳糖含量比较高，妈妈母乳充足的情况下，可以考虑挤掉一部分前奶。
无乳糖配方奶粉替代
WHO建议持续腹泻大于14天的宝宝，最好暂时避免摄入含乳糖的乳制品。乳糖不耐受的宝宝如果出现营养不良或体重降低等情况，可以暂时换成无乳糖配方奶粉，等到宝宝腹泻情况好转以后，再换成含有乳糖的配方。
不过，爸爸妈妈要注意，使用无乳糖配方奶粉的时间不宜太久，因为乳糖是宝宝生长需要的能量，也是宝宝食物纤维的来源之一，并且乳糖还有助于小肠有益菌的生长以及肠道钙的吸收。
少量多次饮用牛奶
限制一天中摄入乳糖总量，一般乳糖限量为12g。少量多次食用也可减轻乳糖不耐受反应，一次食用量不超过250ml为宜。只要每次饮牛奶时能掌握合理的间隔时间和每日摄入总奶量，就可避免出现乳糖不耐受症状。请注意，婴幼牛奶过敏患者请选择羊奶或其他奶制品。
配合其他辅食同吃
乳糖不耐受的宝宝，不宜清晨空腹饮奶。在进食其它食物的同时饮用牛奶，如在喝奶前或喝奶时吃一些饼干、面包等，这样能够帮助减少肠道排气和不舒服的感觉。
喝酸奶更易消化
大一点的乳糖不耐受情况宝宝可以用发酵乳来代替奶粉，发酵乳中的乳糖已有20%-30%被降解，宝宝饮用不但不会出现乳糖不耐受的情况，同时还非常利于消化以及吸收。食用酸奶还能改善乳糖消化不良和乳糖不耐受，适合一岁以上的宝宝。
