２０１９年，根据世卫组织（WHO）的最新报告显示，在我国现有烟民人数大约为３.５亿（占中国人口的２５％，即每４个人就有一个人可能抽烟），而每天会抽到二手烟的人数约为７.５亿人（占据中国人口的５３.５７％）。在我国，每年都会有很多的人因为抽烟而罹患病症，最终走向死亡。近年来，我国肺癌发病率不断上升，根据最新的统计结果表明，大约每10万人中有40人患有肺癌，中国每年新增肺癌病例约60万至70万例，肺癌是我国发病率（11.6%）和死亡率（18.4%）第一位的恶性肿瘤。那么，我们对肺癌的了解到底有多少呢？
肺癌，全名叫做原发性支气管肺癌，简称肺癌。是起源于气管、支气管黏膜或腺体，最常见的肺部原发性恶性肿瘤。根据其组织病理学特点的不同，又可分为非小细胞癌和小细胞癌。其中非小细胞癌主要包括两个亚型，腺癌和鳞癌。虽然肺癌没有传染性，但是具有一定的家族聚集性和遗传易感性。所以患了肺癌不仅会危害到我们的生命安全，对于我们的家人来说，也存在着一定的潜在的威胁。
那么肺癌又有哪些具体的临床的特征呢？根据现有的临床资料表明，肺癌的临床表现比较复杂，症状和体征的有无、轻重以及出现的早晚，取决于肿瘤发生部位、病理类型、有无转移及有无并发症，以及患者的反应程度和耐受性的差异。肺癌早期症状常较轻微，甚至可无任何不适。中央型肺癌症状出现早且重，周围型肺癌症状出现晚且较轻，甚至无症状，常在体检时被发现。肺癌的症状主要表现为以下的几个方面：
１.咳嗽
是最常见的早期症状，以咳嗽为首发症状者占肺癌患者的50%。由于肿瘤的生长部位、方式、和速度不同， 咳嗽表现不尽相同，常表现为无痰或少痰的阵发性刺激性干咳。当肿瘤阻塞气管后，咳嗽加重，为持续高调金属音样咳嗽或呛咳，一般止咳药不易控制。
２.痰中带血或咯血
是最有提示意义的肺癌症状，以中央型肺癌多见，以咯血为首发症状者约占肺癌患者的25%~40%。表现为 特征性的间歇或持续性、反复少量的痰中带血丝，间断痰血或少量咯血，偶尔有大咯血。
３.呼吸困难
约有10%的肺癌患者以此为首发症状。表现为气短、喘息，偶尔出现喘鸣，听诊时呈局限性或单侧哮鸣音。
４.发热
肿瘤阻塞气管，继而引发阻塞性肺炎，肺不张或者肿瘤组织坏死，引起发热症状。
肺癌之所以成为我国发病率和死亡率都排在首列的原因不仅仅是因为我们国家的烟民数量过多，而吸烟也不是可能会患上癌症的唯一因素。根据研究发现，患上肺癌与以下的因素有关：
1.吸烟
目前认为吸烟是肺癌的最重要的高危因素，烟草中有超过3000种化学物质，其中多链芳香烃类化合物和亚硝胺均有很强的致癌活性。它们可通过多种机制导致支气管上皮细胞DNA损伤，使得癌基因（如Ras基因）激活和抑癌基因失活，进而引起细胞的转化，最终癌变。
2.职业和环境接触
肺癌是职业癌中最重要的一种。估约10%的肺癌患者有环境和职业接触史。现已证明以下８种职业环境致癌物增加肺癌的发生率：铝制品的副产品、砷、石棉、铬化合物、焦炭炉、芥子气、含镍的杂质、氯乙烯。长期接触铍、镉、硅、福尔马林等物质也会增加肺癌的发病率，空气污染，特别是工业废气均能引发肺癌。
3.电离辐射
肺脏是对放射线较为敏感的器官。在一些富含放射性元素的地区待久了之后，有很大的可能会被影响，导致罹患癌症。美国曾有报道开采放射性矿石的矿工70%～80%死于放射引起的职业性肺癌，其中以鳞癌为主，平均发病年龄为38岁。
4.既往肺部慢性感染
如肺结核、支气管扩张症等患者，支气管上皮在慢性感染过程中可能化生为鳞状上皮致使癌变，但较为少见。
5.遗传等因素
家族聚集、遗传易感性以及免疫功能降低，代谢、内分泌功能失调等也可能在肺癌发生中起重要作用。许多研究证明，遗传因素可能在对环境致癌物易感的人群或个体中起重要作用。
6.大气污染
发达国家肺癌的发病率高，主要原因是工业和交通发达地区，石油，煤和内燃机等燃烧后和沥青公路尘埃产生的含有苯并芘致癌烃等有害物质污染大气有关。大气污染与吸烟对肺癌的发病率可能互相促进，起协同作用。
那么罹患肺癌到底应该怎么去进行治疗呢？现在我国针对肺癌所采用的治疗方法主要有以下三种：
（一）化疗、放疗
化疗是肺癌的主要治疗方法，90%以上的肺癌需要接受化疗治疗。化疗对小细胞肺癌的疗效无论早期或晚期均较肯定，甚至有约1%的早期小细胞肺癌通过化疗治愈，放疗对小细胞肺癌疗效最佳，鳞状细胞癌次之。但是化疗放疗除能杀死肿瘤细胞外，对人体正常细胞也有损害，因此需要考虑清楚之后在肿瘤专科医生指导下进行。
（二）手术治疗
外科治疗是肺癌首选和最主要的治疗方法，也是惟一能使肺癌治愈的治疗方法。外科手术治疗肺癌的目的是：完全切除肺癌原发病灶及转移淋巴结，达到临床治愈；外科手术治疗常常需在术前或术后作辅助化疗、放疗治疗，以提高外科手术的治愈率和患者的生存率。肺癌外科治疗的五年生存率为30%～44%；外科手术治疗的死亡率1%～2%。
（三）新方法——精准三维整体消瘤体系
通过结合血液检测和计算机断层扫描成像（CT）的新型检测技术，可更早、更准确地检测出肺癌，有助于患者尽早开始治疗。通过对癌细胞进行固定，然后对体内进行碘125型粒子的置入，通过放射性进行精准定点范围治疗。
保持良好的生活习惯与积极的心态，留意身体的及时预警，定时体检与检查，防止癌症的产生与恶化，美好生活需要我们自己去进行创造。
作者：肿瘤医生姚波
