2017年公布的第四次全国口腔调查流行病数据显示，我国5岁儿童患龋齿率竟达到70.9%，平均龋齿为4.24颗，12岁儿童恒牙的龋病率为34.5%，呈现出逐年递增的趋势，这个问题值得每一位家长深思。
因为龋齿带给孩子诸多不利影响，不仅仅影响咀嚼效率，同时消化吸收、替换恒牙的生长，甚至颜面发育也会受到影响。
本期《德仁科普》，德仁口腔领会国际院区李美华医生通过门诊中的小故事，教你避开生活中容易让牙齿变龋的那些坑。
5岁的昊昊最近因为蛀牙被妈妈带到了我的诊室。在帮昊昊做了全面口腔检查后发现，昊昊的20颗乳牙已经龋了3颗，其他牙齿也有不同程度的脱矿表现。
昊昊妈问，牙齿脱矿是什么呢？
我耐心地解释到：
脱矿是指牙齿表面最坚固的那层牙釉质在细菌产生的“酸”作用下逐渐被溶解，导致钙离子流失，牙釉质结构变疏松的过程。
我们也能看到牙齿呈现白色粉笔状的不透明斑块。其实就是牙齿脱矿即将病变的早期症状。
当告知需要补牙时，昊昊妈疑惑地说：“他平时很少吃糖，而且每天刷牙2次，怎么就蛀牙了呢？”
在询问中得知，原来孩子喜欢喝甜甜的果汁，所以2岁开始，昊昊妈就几乎天天给孩子榨各种水果汁，葡萄、橙子、西柚各种水果搭配。心想只要孩子爱喝就好，喝果汁和吃水果不也一样吗？
昊昊妈妈很疑惑：“果汁这么健康也会导致蛀牙？”
首先给大家介绍下：牙齿是怎么变成蛀牙的?
蛀牙需要4大因素——细菌、牙齿、口腔环境、时间
在我们进食后，食物的“糖”为口内的细菌提供了迅速繁殖的养料，细菌摄取“糖”并迅速繁殖产生酸，酸会腐蚀我们的牙齿，导致牙齿脱矿，继而变成龋齿。
随着龋的进一步发展，细菌就会从牙齿表面深入到牙髓，最后整颗牙都会被彻底毁坏。
需要注意的是，和成年人相比，小孩更容易蛀牙，因为小孩的牙釉质较薄，更易被酸性物质腐蚀，形成龋齿。
果汁没喝对，也能是引起蛀牙的罪魁祸首。因为被榨后的果汁由于没有了果纤维，会让孩子们无意中摄入了过多的糖分。
美国埃默里大学（Emory University）研究团队在JAMA Network Open发表的一项最新研究却指出，果汁和含糖饮料的主要成分都是糖和水，且果汁所含的糖分和热量不会比含糖饮料少，两者所含糖分在人体中进行的代谢反应相同。
当口腔里的细菌遇上果汁里的糖，就会发酵产酸，加速牙釉质脱矿。
所以过量喝果汁就和吃糖一样，会软化牙釉质，时间长了这层保护层就会脱落，牙齿变慢慢向龋的方向发展。
如果是吃了偏酸的食物，或喝了碳酸饮料，不能马上刷牙！
因为这个时候，牙釉质正处于较脆弱的状态，且牙齿硬度下降，这时候刷牙很可能会损伤牙釉质。
正确的方法是：用清水漱口，30分钟后再刷牙。
当然，果汁导致牙齿变龋并不是一蹴而就的，日常生活中如果能合理控制果汁的摄入量，同时又注意口腔清洁，则不会对牙齿造成太大的伤害。
水果直接吃，更健康
让孩子们直接吃水果，直接吃比榨着吃更健康。一是避免了营养物质被破坏；二是吃水果时，我们需要不停地咀嚼，会分泌大量的唾液，而唾液中含有钙鳞等成分，对牙釉质有一定的修复作用。同时食物产生的酸性也会被唾液稀释。
还有一点很多家长不知道，不断咀嚼的过程也能锻炼孩子的咀嚼能力，对孩子牙齿的健康生长大有好处，大大减少“双排牙”出现的可能。
一、良好的口腔卫生习惯
早晚刷牙，每次3-5分钟，养成饭后漱口的好习惯，建议配合牙线使用效果更佳。
（牙线使用技巧，可查看往期科普：漫画牙 | 牙线拍了拍你）
二、自查+专业检查
错落不齐的牙齿形成的口腔卫生死角，是日常牙刷不容易清洁的地方。所以如果孩子有牙列不齐，家长需要更加关注孩子的口腔健康，必要时可对牙齿进行早期矫治干预。
孩子1岁开始，就可以进行定期的口腔健康检查了，建议3个月到半年检查一次。
三、窝沟封闭+涂氟
窝沟封闭和涂氟都是预防儿童龋齿的有效方式。建议3岁以上可以进行定期涂氟，六龄齿萌出后进行窝沟封闭。给孩子的牙齿穿上“防弹衣”。
