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当癌症转移时,通常会先转移到肝脏,为何癌细胞容易转移到肝脏?

2020-09-02新闻7

众所周知,绝大部分的癌症病人不会死于原发肿瘤,除非肿瘤过大,压迫到重要脏器,例如脑瘤,不管是恶性还是良性都是那么凶险。否则也就是身体里多了个难看的家伙,活得不舒服。

然而,癌细胞的转移则让事情变得不简单,它会让肿瘤出现在一些重要器官,比如脑、肝、肺、骨等,这个时候就不是活得不舒服的事了。

所以研究癌细胞的转移,对控制和治疗肿瘤是至关重要的。本文基于目前科学家对于癌症转移的研究,通过浅显易懂的方式做个科普,以期帮助病友增加此方面的了解。

癌细胞是如何产生的?

癌细胞是正常的细胞由于物理、化学、病毒等致癌因子导致的原癌基因和抑癌基因突变所转变而成的。

原癌基因通常是帮助细胞生长的基因。当一个原癌基因发生突变(改变)或它有太多份拷贝,使得其毫无必要的永久打开或永久激活时,它就变成了一个"坏"的基因。当这种情况发生时,细胞生长就会失去控制,从而导致癌症发生。这个坏基因被称为致癌基因。抑癌基因是延缓细胞分裂、修复DNA错误或告诉细胞何时死亡(即细胞凋亡或程序性死亡)的正常基因。当抑癌基因不能正常工作时,细胞就会失去控制,从而导致癌症。

一般情况下,身体的正常机制和免疫系统会力保身体的正常运行,将想要癌变的叛乱分子清除出去,因此正常细胞发展成癌细胞并不是一蹴而就的。但是如果持续的受到外界不良的刺激,例如吸烟、辐射、饮酒和年龄老化,正常细胞的基因会发生突变,多次突变可能会导致细胞的癌变。

癌细胞有什么特性?

癌细胞之所以能够转移和扩散,与其自身特性有关,相比于正常细胞,它具有如下特征:

1. 无限增殖在适宜条件下,癌细胞能无限增殖,成为"不死"的永生细胞。正常细胞都具有一定的最高分裂次数,如人的细胞一生只能分裂50~60次。然而,癌细胞的分裂次数却没有上限。

2. 接触抑制现象丧失正常细胞生长相互接触后,其运动和分裂活动都要停顿下来。在体外培养条件下则表现为细胞贴壁生长汇合成单层后即停止生长。癌细胞则不同,其分裂和增殖并不因细胞相互接触而终止,在体外培养时细胞可堆累成立体细胞群,故癌细胞接触对癌细胞的增殖无抑制作用。

3. 癌细胞间粘着性减弱癌细胞与其同源正常组织相比,细胞间的粘着性降低,故癌细胞在体内容易分散和转移。在正常细胞外被中的纤粘连蛋白是一种细胞外粘着糖蛋白,它增强了细胞与细胞外基质间的粘着。癌细胞的纤连粘蛋白显著减少或缺失,钙粘蛋白合成发生障碍,从而破坏了细胞与基质之间和细胞与细胞之间的粘着,因此癌细胞具有易于侵润组织和转移的属性。

此外,癌细胞还有许多不同于正常细胞的属性,鉴于此文写作目的,只列举相关的特性。

癌症是如何转移的?癌细胞最喜欢转移向哪个部位?

中国医学科学院基础医学研究所、北京协和医学院基础学院基础医学研究员章静波发现,癌细胞的转移一般都会转移到特定的目的地,而不会影响到其他的器官,也被称为"器官亲和性"。比如乳腺癌会容易转移到所属的淋巴结或肺和肝,前列腺癌会转移到骨、脊柱等;胃癌会转移到所属淋巴结,对胃壁造成侵犯,肺癌细胞还会转移到脑部。

常见的癌症转移主要有骨转移、肝转移、脑转移、肺转移、淋巴结转移、恶性胸水、恶性腹水等,不少癌症患者是因为转移行为才发现原发灶的,而且还有一部分检查也无法确认原发灶。

为什么癌细胞容易转移到肝脏?

1.血液和营养丰富

上面说了肝脏最基本的解剖,主要是肝脏血液和营养丰富,适合癌细胞的生长。无论什么肿瘤都是需要营养,营养多的地方,癌细胞肯定更容易跑过去。

2.血液结构

还有一个因素是,肝脏的血液循环是收集整个胃肠道的血,所以胃肠道和腹腔的癌细胞,就容易通过这个通道转移到肝脏。

3.肝脏免疫系统欠完善

有学者说,肝脏之所以容易转移,还有一个理论是肝脏的免疫系统没有其他器官好。我们人体免疫系统像一个侦查员一样,每时每刻都在巡逻在有没有变异的、入侵的细菌、病毒和癌细胞,一旦发现就杀灭,癌细胞在肝脏就容易逃脱免疫系统的巡查,从而定植在肝脏。

免疫系统是如何防止癌细胞进行转移的?

在人类和癌症相杀的过程中,治疗手段也经历了数次革命——从手术,到放化疗,从放化疗到分子靶向药,再从分子靶向药到如今的细胞免疫治疗。而推动癌症治疗手段革命的,便是我们对于癌症不断进化的认知。

免疫细胞与癌细胞的关系

免疫细胞与癌细胞的关系就如同"警察"与"小偷"一样,免疫细胞是我们身体的防御部队,正常情况下,能清除掉一看就不是好人的细菌、病毒等外来侵略者。但"癌细胞"属于人民内部矛盾,是部分群众"腐化变质"了。所以免疫细胞清除癌细胞需要费点劲,第一步是识别,第二步是消灭。

首先是识别。免疫细胞需要识别肿瘤细胞的一些表面特征,发现它是坏蛋。这就像巡警从发型,衣着,纹身等综合外表信息,判断街上一个人是不是黑社会。

然后是消灭。警察光知道一个人是黑社会并没有用,还需要能铲除他们。同样道理,免疫细胞也不能光发现癌细胞,还需要清除它。癌症的发生,说明免疫细胞的监管作用失灵了,这叫做"免疫逃逸"。识别和消灭这两步之中,至少其中一个出了问题。对于这样的情况当然是需要多提高免疫力,但是有些病人并不适合做运动,或者是因为各中治疗身体极为虚弱,饮食也需要非常注意,可以吃些深海植物硒,这个对病人提高免疫力效果非常好。

有些时候,"识别"会出问题,因为癌细胞通过伪装,外表怎么看怎么像好人,免疫细胞无法识别。还有些时候,"消灭"这一步出了问题。免疫细胞明明识别了癌细胞,但却没啥反应,变成"围观吃瓜警察"。

通常,这是因为癌细胞很聪明,它们能给免疫细胞发送各种信号,来抑制免疫细胞的活性。就像坏蛋给警察送礼一样,让它们"高抬贵手"。也就是说,肿瘤微环境被"小偷"们改造了,更有利于肿瘤细胞的发展壮大。

#癌症肿瘤#肿瘤

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