众所周知，高盐饮食是高血压的重要危险因素。
WHO建议到2025年将食盐摄入量减少30%，并最终实现<5 g/d。目前，尽管许多国家已经实施了基于人群的限盐干预措施，但结果并不乐观，尤其大多数中国居民一直保持高盐饮食的陋习，其他国家的限盐策略或许作用有限。
近日，中国疾控中心学者在《美国心脏协会杂志》发文指出，国人做菜时使用限盐勺，可显著减少摄盐量，并延缓高血压病程。
研究人群来自SMASH计划，该计划采用多阶段随机抽样的方法，对中国山东省15350名18~69岁的居民进行基线调查并开展为期3年的限盐活动。研究者从SMASHA计划中选取来自6个区县的661人，基线化验24小时尿Na+/K+值以评价钠摄入量，其中339人完成3年的随访并对其进行再次评估。
结 果
1）尿Na+/K+值普遍降低（平均降低2.39，95％CI=2.17~2.61）
基线时，人群尿Na+/K+值为6.81（6.41~7.21），3年后降至4.41（4.18~4.64）。其中，40~59岁人群降幅最小，基线血压最高组降幅最大。
2）尿Na+/K+值降幅越大，血压升幅越小
虽然尿Na+/K+值在降低，但是随着时间的进展，血压水平在升高。
以尿Na+/K+值降低量的四分位分组，从低到高分别为＜0，0~1.9，2.0~3.9，≥4.0，血压升高平均值分别为10.9/3.8 mmHg，9.2/2.9 mmHg，6.3/1.6 mmHg，5.3/-0.3 mmHg。这种变化趋势与基线时是否服用药物无关。
如果以尿Na+/K+值降幅最小组为参照，比值降低≥2组的收缩压升高减少42.2%，舒张压升高减少57.9%；≥4组的收缩压升高减少51.4%，舒张压没有升高。
3）尿Na+/K+值降低得益于有效的限盐措施
进一步分析影响尿Na+/K+值变化的因素，限盐措施对其影响最大。SMASH运动使人群接受相关教育的比值从34%提高到50.7%，限盐勺的知晓率从2.4%提高到18%，低钠盐的知晓率则从12.7%提高到33.5%。这些都促成了尿Na+/K+值的进一步降低。
基线时，限盐勺组的尿Na+/K+值偏高，经过干预、调整混杂因素后，与非使用者相比，使用2 g限盐勺人群摄盐量明显减少。
综上所述，在家庭烹饪时使用限盐勺可有效减少摄盐量，并减缓血压进一步恶化，研究者建议将限盐勺列入国家初级公共卫生服务。
来源：心脏健康社区
