2020年8月28日,广药三院肿瘤一科入住了一名来自广东瑶族的患者,他是因右肺癌2月余入院的。
根据患者的自述,他曾在数月前,发现双侧大腿与腰部出现了肿物,却没想到检查出了肺癌。大腿和腰部的肿物,为什么会和肺癌联系上呢?
经过一系列详细地检查,患者确诊右肺复合性小细胞癌、多部位淋巴结继发性恶性肿瘤、肺气肿、肺大泡、慢性腹股沟淋巴结炎。
患者平时身体健康,怎么会突然检查出这么多病症呢?肺癌都由哪些因素引起的呢?
致病因素主要包括吸烟、职业暴露、空气污染、电离辐射、饮食、遗传、肺部病史等。
吸烟
是引起肺癌最常见的原因。同不吸烟者相比,吸烟者发生肺癌的风险高20倍。吸烟者死亡率比不吸烟者高4~10倍,并且与吸烟的初始年龄、时间长短、吸烟量等因素相关。
职业接触
某些职业的工作环境中存在氡气、石棉、砷、铬、煤焦油、芥子气、镍、氯乙烯、甲醛等致癌因子,导致肺癌发生的危险性增加。
空气污染
燃料燃烧和烹饪产生的室内污染,以及工业废气、汽车尾气等室外污染,均为肺癌的危险因素。
电离辐射
肺对放射线较为敏感,大剂量电离辐射可引起肺癌。
饮食与营养
食用水果、蔬菜少者及血清中β胡萝卜素水平低者,肺癌发生的危险性增加。
遗传与基因
家族聚集、遗传易感性、基因改变,在肺癌的发生中起重要作用。
既往肺部疾病
如肺结核、支气管扩张症等,会增加肺癌发生的危险性。
其他
病毒感染(HIV、EB病毒)、慢性的肺部疾病(如慢性阻塞性肺疾病、肺结核、结节病等),也与肺癌的发生有一定的相关性。
患者入院后精神一般,下腹肿块直径约6cm大小,边界不清,质地中等硬,左腹股沟淋巴结肿大,伴排尿刺痛,尿频尿急,右肺呼吸音低。
刘教授为患者拟定了介入化疗方案,经过几天营养支持、抗炎、护胃等对症支持治疗,患者状态良好,可行介入治疗。
2020年9月1日,刘跃军教授为患者进行了动脉介入化疗术,在DSA影像指导下,准确找到肿瘤部位,将化疗药物通过导管直接置入肿瘤内部,对肿瘤进行精准打击。
刘教授为患者进行DSA手术