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律师一般不会告诉你交通保险理赔的这四大问题

2020-09-01新闻2

随着人们经济水平的提高、生活节奏加快,购车一族越来越多,交通事故频发,随之而来的,保险理赔问题增多。今天我们就整理了一些问题,希望能帮助到有需要的人。

交强险

在交通事故赔偿中,交强险【交强险是由保险公司对被保险机动车发生道路交通事故造成受害人(不包括本车人员和被保险人)的人身伤亡、财产损失,在责任限额内予以赔偿的强制性责任保险。】承担了很大一部分的赔偿责任,在交通事故中交强险的最高限额仍旧不能满足受害者的赔偿需求的,除了交强险已经支付的部分,还可以基于第三者责任险进行适当补充,在交通事故案件中当事人比较复杂的,可以由车主、实际驾驶员、实际车主等承担赔偿责任,来弥补交强险不能完全赔付的不足。

无证驾驶【无证驾驶包括几大方面,驾驶员根本没有取得驾驶资格,驾驶证不在有效期内未及时年审,驾驶的车辆超出范围比如驾驶员只有C类驾驶证而开A类的车辆,在司法审判实践中,无证驾驶一般是指驾驶员根本没有驾驶证,其他情况不能作为保险公司拒赔的理由。】在司法实践中存在很多问题,保险公司的免责条款中有无证驾驶、醉酒拒赔的条文,在司法实践中,法院对该条款是不予支持的,法院认为该条款是单方面的规避了保险公司的赔偿责任,因此,保险公司仍旧需要在赔偿限额范围内给付赔付。

索赔时效

根据法律规定,人身损害的诉讼时效为1年,从受害人知道或应当之日起计算。有伤残的,自定残之日起计算。保险公司提供的保险合同中约定在出险后48小时内进行报案,否则,保险公司不予赔偿。在司法实践中,法院对该条款是不予认可的,也就是说,只要在事故发生后,受害人在1年的诉讼时效内进行报案都是可以的。当事人超过了诉讼时效1年的期限,再向保险公司要求理赔的,保险公司是否可以拒赔要根据具体情况而定,因为诉讼时效有法律规定的中止、中断、终止的事由出现时,可以重新计算、中止后另行计算等,不能一概而论。

被抢车辆发生交通事故

最高法司法解释规定,被盗、被抢的车辆发生交通事故的,由于该车辆不在车主的控制范围内,车主不应当承担责任,受害人也不能向该车辆投保的保险公司要求理赔。应该由车辆的实际驾驶人承担赔偿责任。受害人仍旧可以根据该车辆投保的交强险要求保险公司理赔,但是,不能基于第三者责任险【第三者责任险是指被保险人或其允许的驾驶人在使用保险车辆过程中发生意外事故,致使第三者遭受人身伤亡或财产直接损毁,依法应当由被保险人承担的经济责任,保险公司负责赔偿。】等向保险公司索赔。

三责险

保险车辆致被保险人或驾驶员的亲属伤残、死亡的,可以三责险索赔,第三者责任险的理赔范围不是以与驾驶员的亲属身份和利害关系来划定的,第三者是指驾驶员以外的人员均可算作第三人。这里举几个例子。

·一辆大货车,驾驶员开车发生交通事故,车上有车主、驾驶员、跟车人员,哪些人可以适用第三者责任险获赔呢?

驾驶员是指发生交通事故时的实际驾驶人员,车主、跟车人员在车内发生交通事故的属于实乘人员,是否适用第三者责任险应该根据保险合同而定。如果车主、跟车人员在车外,该车发生交通事故的,可以适用第三者责任险。

·保险车辆发生交通事故致第三者伤残,第三者基于交通事故丧失订单等间接损失惨重,是否可以要求索赔?

保险法中规定,投保人或者被保险车辆的车主代人向保险公司索赔,受害人有权直接向保险公司主张索赔。在司法实践中,因为设置的障碍很多,受害者直接向保险公司索赔会遇到很多问题,保险法有了明确规定,保险公司拒赔的,受害者可以直接向法院起诉要求保险公司理赔。

·某运输公司有两辆车,由运输公司统一投保第三者责任险,两车相撞是否理赔?

在司法实践中有类似的案例,在保险合同中应该有明确的约定,两车均投保了第三者责任险,两车都是按照对外承担的保险责任进行投保的,两车相撞发生交通事故,可以分别基于第三者责任险要求保险公司赔付对方的。两车相撞可以理赔。

·某人驾车带着朋友去外地办事。到达目的地后,在朋友尚未完全下车时,便将车辆启动,使得正在下车的朋友跌落车外,造成重伤,朋友下车算不算“第三者”?是否可以向保险公司索赔?

属于第三者责任险的赔偿范围,可以向保险公司索赔。

·一货车在转弯时,迎面驶来了一辆小轿车。眼看就要相撞,小轿车司机紧急避让大货车,导致小轿车侧翻,车身严重受损,副驾驶位的乘客受伤。像这种紧急避险造成的伤害能否理赔?

这需要交警先进行责任认定,根据责任比例进行承担责任。该事件不属于第三者责任险赔付的范围,如果交警认定了小轿车是为了躲避大货车的违章行为而致自己车辆受损的,可以要求大货车赔偿,具体的还需要根据案情而定的。如果交警未认定,是小轿车操作不当造成的,如果小轿车投保了车损险、车上人员险的可以向保险公司索赔。

·某私人车主将车辆挂靠在某运输公司名下,该车主致第三者伤残发生交通事故的,保险公司是否理赔?受害人应向谁要求索赔?肇事车?运输公司?

基于挂靠发生的交通事故保险公司应该理赔,被挂靠的单位也要在责任限额内进行赔付,挂靠会产生一个实际车主,挂靠单位属于名义车主,挂靠单位和实际车主需要承担连带责任。受害人既可以把司机、实际车主、挂靠公司、保险公司分别作为被告,也可以把他们作为共同被告。

其实,保险公司在理赔过程中总体来说还是比较顺利的,不过,拒赔的情况还是比较常见的。保险公司理赔是要看证据的,根据相关法律规定,发生交通事故向保险公司索赔,需要提供充分的证据,否则,保险公司会以证据不足拒赔的。提交证据材料,基于交通事故发生的任何单据都要进行保存,开具的发票都要是正规的发票,不是普通的收条、收据。

注:图片来自网络,侵权联系立删

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