1、老年高血压的诊断标准
60岁老年人高血压诊断标准与正常人无异，如下图
需要指出的是收缩压（高压）和舒张压（低压）分别属于不同分级时，以较高级别作为诊断标准。一般来说需要非同日测量三次血压值收缩压均≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmhg可以诊断为高血压。
2.老年高血压的特点
A、以收缩压升高为主：这可能与老年人大动脉管壁发生弥漫性纤维性硬化有关。
B、脉压增大：脉压＞40mmHg即视为脉压增大，老年人的脉压可达50～100mmHg。
C、血压波动大：相比中青年人群，老年人血压波动幅度大，更易受情绪、季节、温度、体位、进餐和药物等的影响。
D、清晨高血压：清晨高血压是指患者清晨醒后1h内的家庭自测血压或起床后2h的动态血压记录≥135/85mmHg或早晨06:00～10:00的诊室血压≥140/90mmHg。
E、体位性血压波动：体位性血压波动包括体位性低血压、卧位高血压和体位性高血压现象。
F、餐后低血压：餐后低血压是指因患者进食而引起低血压及相关症状(如晕厥、衰弱、冠状动脉事件和脑卒中)的现象，主要发生于早餐后，中餐和晚餐后亦可能出现。
G、血压昼夜节律异常：健康成年人的血压水平表现为昼高夜低，夜间血压水平较日间降低10%～20%(即杓型血压节律)。而老年高血压患者常出现血压昼夜节律异常，表现为夜间血压下降幅度＜10%(非杓型)或＞20%(超杓型)，甚至表现为夜间血压不降反升(反杓型)，这与老年人动脉硬化，血管壁僵硬度增加和血压调节中枢功能减退有关。
3、老年人血压降低到多少合适？
近年来欧洲和美国等各大指南都以140/90mmHg为老年高血压患者的降压目标值。我国目前执行的是中国高血压防治指南(2010年修订版)及我国老年高血压治疗的专家共识和专家建议：
①启动药物治疗的时机：年龄≥65岁的患者，血压水平≥150/90mmHg；年龄≥80岁的患者，血压水平≥160/90mmHg；
②降压治疗目标值：
一般情况：65岁及以上的老年人，收缩压应控制在150mmHg以下，如能耐受还可进一步降低。
高血压合并脑出血：血压长期控制目标＜130/80mmHg。
高血压合并冠心病：血压控制目标＜140/90mmHg；如能耐受降压治疗可降至130/80mmHg。
高血压合并慢性心力衰竭：血压控制目标＜130/80mmHg，高龄患者＜140/90mmHg。
高血压合并肾功能不全：血压控制目标＜130/80mmHg;
高血压合并糖尿病：血压控制目标＜140/90mmHg；如能耐受降压治疗可降至130/80mmHg。
尽管伴随年龄的增加，心血管系统会逐渐老化，血压值也因此而逐渐升高，但是老年高血压是可以通过日常饮食、作息的改善进行预防的，主要包括：
1、提倡低钠高钾高钙高镁膳食。
2、控制能量摄入，预防超重和肥胖。
3、限制饮酒，尽量不喝或少喝酒。
4、摄取足量膳食纤维和维生素。
5、适量运动，规律作息。
高血压吃什么影响健康?
1、高热量的食物,如蔗糖、巧克力、甘蔗等食物会诱发肥胖,并且高血压患者多合并有超重或肥胖。所以,高血压患者饮食上应限制高热能食物。
2、浓鸡汤,鸡汤的营养价值很高,但是浓鸡汤中含有较多嘌呤,容易使胆固醇增高,同时也会影响血压。因此,不能盲目进补鸡汤,特别是患高血压的人,不宜喝太多浓鸡汤。否则只会进一步加重病情,对身体有害无益。
3、饮酒,饮酒会使心率增快,血管收缩,血压升高,还会使钙盐、胆固醇等沉积于血管壁,加速动脉硬化。大量、长期饮酒,更易诱发动脉硬化,加重高血压。
4、高盐的食物,平时过多进食腊肉、熏肉等腌制的食品,因为食物中盐的成分较多,钠溜留可引起细胞外液增加,心排出量增多,血压上升。
5、浓茶咖啡等,尤其是浓烈红茶。因为红茶中所含的茶碱最高,可以引起大脑兴奋、不安、失眠、心悸等不适,从而使血压上升。
