电影里的大侠在开始收拾坏人前,常会扭一下脖子,发出咔哒的声响;
蹲着做家务一下子起身时,膝盖会发出咔哒的声响;
盯着电脑看了一天,一站起来活动时,腰就会发出咔哒的声响……
这种声响叫做“关节弹响”,是一种非常常见的现象。一般而言,关节弹响可分为生理性与病理性两种。常人平时遇到的,多为生理性关节弹响,对于关节无害,无需过分担心。
什么是生理性弹响?
在关节与关节之间,存在着一定的缝隙,即关节腔。内含的关节液,对于关节有重要的保护和润滑关节面的作用。
大多数情况下,人体关节在运动时,正是关节软骨起到了缓冲吸震作用,以及关节腔内的关节液起到了润滑作用,才能保护关节不受到运动损伤。多数情况下,也将关节弹响的声音控制在很低的分贝内,难以被常人听到。
那么,为什么有的生理性弹响会这么明显呢?
这是因为关节腔内部处于负压状态。关节受到外力牵拉或进行屈折时,关节间的空间会增大,使得关节腔的更多气体溶解在关节液中,产生微小气泡。也正是这些小气泡逐渐合并成为了大气泡,在关节液填补被加大的关节间空间时发生破裂,从而发出响声,而不是骨与骨之间的摩擦。
发生关节弹响的时候,关节周围的毛细血管、末梢神经也会受到刺激,促进局部的血液循环,并帮助一定程度上提高关节灵活性,更加利于关节活动。
什么部位容易发生生理性弹响?
鉴于关节是骨与骨的连接处,会发生关节弹响的部位也就是指关节、膝关节、踝关节、背部和颈部等。
所以如果人体静止一段时间后突然做挺胸、耸肩、伸屈四肢、扭转躯干等时,相应关节就会发出咔哒的声响。
这样的弹响时常发生于关节发育的成熟期,中青年多见,老年又逐渐减少。
如何分辨生理性弹响和病理性弹响?
不过,虽然生理性弹响对人体没有伤害,但病理性的关节弹响还需多加注意。
一般来说,生理性关节弹响是来自关节腔内的清脆、单一、无痛的爆裂样音响,多发生在关节从静止转为突然活动时,不会影响关节活动。发生生理性弹响之后,需过一段时间才发生第二次。
而病理性的关节弹响,则是沉闷的或磨砂样的,常伴有疼痛、不适感或红肿,且可以连续发生。这样的关节弹响由关节损伤、疾病或结构的变异导致,如滑膜粗糙、关节囊、韧带松弛、肌腱增生或腱鞘狭窄、关节盘破裂、关节软骨脱落等。这个时候就需要及时就诊了。