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埃索美拉唑可以与氯吡格雷合用吗 阿司匹林和氯吡格雷的区别是什么?

2020-08-12知识17

阿司匹林和氯吡格雷的区别是什么? 首先说阿司匹林和氯吡格雷的相同之处就是它们都是抗血小板聚集的药物,就是老百姓常说的抗栓药。当然,如果把它称之为“抗栓药”其实并不严谨,因为低分子肝素、华法林等抗凝药物也有抗血栓的作用。而对于阿司匹林和氯吡格雷来说,更多的是针对动脉血栓的治疗。说起它们之间有什么不同,也的确是很多心脑血管疾病患者关心的。1、抗血小板聚集的作用机制不同在人类的身体里,普遍存在环氧化酶,而环氧化酶经过一些列的转变,可以变成环氧化酶2,从而促发身体动脉内血小板聚集,也就是血栓的发生。阿司匹林是一种非选择性环氧合酶抑制剂,可以使环氧化酶2减少,这样达到减少动脉血栓发生的作用。而氯吡格雷是通过抑制血小板表面的ADP受体白Ⅱb/Ⅲa 复合物的活化,从而抑P2Y12 不 可逆的结合,进而抑制ADP介导的血小板的激活和聚集过程。可以通俗地讲,阿司匹林和氯吡格雷两个药物是通过两条不同途径对抗血小板的聚集,就像一道双保险,稳稳地通过不同途径控制住血小板,不让它发生聚集,从而减少血栓发生。2、服药长短不同对于心脑血管疾病患者,尤其是冠心病放了支架的患者来说,很可能阿司匹林联合氯吡格雷吃1年左右,当然还要根据具体情况调整。但是,阿司匹林只要没有禁忌症。阿司匹林和氯吡格雷的区别是什么? 1、作用机制不同阿司匹林属于非甾体抗炎药,通过抑制环氧化酶系统来发挥它的药理作用。硫酸氢氯吡格雷,属于P2Y12受体拮抗剂。通过抑制二磷酸腺苷,使血小板P2Y12受体与其结合受阻,来发挥药理作用。2、临床应用范围不同可以说阿司匹林临床使用范围要比氯吡格雷广,大剂量可以解热镇痛,抗炎抗风湿;小剂量可以预防治疗血栓形成。而氯吡格雷只能应用于抑制血小板聚集。3、不良反应不同氯吡格雷由于作用选择性强,作用点单一,虽然临床应用范围窄,但是不良反应也小。主要的不良反应为出血,有时还有胃肠道反应。而阿司匹林的主要不良反应会比较多,主要为胃肠道副作用,所以临床上为了减少胃肠道反应,就出现了阿司匹林肠溶片。此外还有出血反应、水杨酸反应、过敏反应、阿司匹林哮喘、瑞夷综合征、肾毒性等副作用。4、价格不同向对于使用时间不长的氯吡格雷而言,阿司匹林的价格很便宜。氯吡格雷原研药赛诺菲制药的波立维一盒就要110元,一个月的治疗费用就是将近500左右;而阿司匹林德国拜耳的拜阿司匹灵一个月的治疗费用还没到50元。所以阿司匹林在心血管用药中有绝对的价格优势。为什么临床上氯吡格雷不能与奥美拉唑合用? 这个问题牵扯到药代动力学和药物代谢的相关知识—氯吡格雷是抗血小板凝集的药物,奥美拉唑是质子泵抑制剂(PPI)抑制胃酸分泌的常用药物,这两个药到底能不能合用呢?为什么不能合用呢?今天就给大家解读和分析一下。李药师谈健康,点击右上方红色按钮“+关注”,更多用药科普知识与您分享!奥美拉唑会影响氯吡格雷的药效吗?答案是肯定的。奥美拉唑进入人体后,主要通过肝脏的药物代谢酶CYP2C19代谢,同时奥美拉唑本身又是这个肝药酶的强效抑制剂,氯吡格雷属于一种前体药物,通过肝脏的肝药酶代谢氧化作用形成2-氧基-氯吡格雷,然后再经过水解形成活性代谢物(一种硫醇衍生物)起到抗血栓的作用,因此,从药代动力学上来说,奥美拉唑确实有可能影响氯吡格雷的代谢和抗凝药物活性。目前,质子泵抑制剂PPI干扰氯吡格雷抗血栓作用的证据主要来自药代动力学的体外研究和血小板活性的检测。以血小板聚集力为替代终点的随机对照研究显示,奥美拉唑使氯吡格雷抑制血小板聚集的作用减弱。氯吡格雷如果需要与制酸剂合用怎么办?什么情况下会考虑氯吡格雷与抑酸剂合用的,主要是针对需要抗凝治疗,而胃肠道又有溃疡等问题的情况下,才需要考虑服用氯吡格雷时,同时服用胃酸抑制剂,保护。阿司匹林和氯吡格雷的区别是什么? 对于同为抗血小板的药物,阿司匹林和氯吡格雷经常被拿来做比较,这两种药物都可以用在心脑血管疾病的治疗上,特别是做了心脏支架的病人,是必须要使用这两种药物其中之一的。那么,这两种药物究竟哪种好呢?又有什么区别呢?其实阿司匹林和氯吡格雷两种药物都是非常好的,对于疾病的治疗都是有帮助的,具体要知道区别的话,就可以从以下几点来说。阿司匹林是什么?据数据调查发现,阿司匹林目前已经有上百年的历史了,最开始是用来镇痛解热的,后面发现对于抗血小板是有作用的,所以又被用来抗血小板。阿司匹林主要是通过抑制花生四烯酸环氧酶(COX),使Ser-529 和Ser-516 不可逆的乙酰化,然后发挥抗血小板作用的。国产的阿司匹林价格是非常便宜的,所以被广泛的应用。氯吡格雷是什么?氯吡格雷可以说是一种新型的抗血小班药物,它是噻氯匹啶升级版,它主要可以选择性地不可逆地阻断ADP 和血小板P2Y12 受体结合,从而来达到抑制血小板的作用。两者还有什么区别?氯吡格雷的价格相比阿司匹林是要贵一些。通体来说,阿司匹林和氯吡格雷区别还是有的,但是药用的价值却是一样的。但是需要注意的是不管是哪种药物,在使用过后都是会对人体造成伤害的,阿司匹林和氯吡格雷也不例外,。阿司匹林和氯吡格雷的区别是什么? 阿司匹林和氯吡格雷都建议做一个用药指导的基因检测,毕竟药物要吃一辈子的,精准用药很重要,现在药物基因组学还是很不错的氯吡格雷是一种抗血小板聚集药物,与阿司匹林一样用于心血管病。氯吡格雷的主要不良反应是引起胃肠道出血。曾有上消化道病史(慢性胃炎、消化性溃疡、胃息肉)者,服用氯吡。为什么氯吡格雷与奥美拉唑不要一起用? 奥美拉唑能抑制氯吡格雷转化为其活性代谢物药物的一种代号为代谢酶研究发现氯吡格雷加奥美拉唑联合使用的患者,血液中 氯吡格雷活性代谢产物浓度和对血小板的作用与单用氯。请问氯吡格雷(波立维)的作用和副作用是什么? 感谢您的邀请。希望我的回答能够解决您的疑惑。氯吡格雷名字乍看起来有点生僻,但现在在心内科是很常见的药物了,尤其是部分药物洗脱支架置入后的患者,一般至少吃上一年的氯吡格雷,还要定期来复查血小板的聚集率。如果能够了解这个药物是做什么的,会有什么么样的不良反应,想必更能让患者知道该药的重要性,绝对不再漏服药了哈。一、药理作用吃氯吡格雷的人肯定也听说过另一个药—阿司匹林。这两个药机制略有差别,却又有着类似的作用,那就是抗血小板的聚集作用,很多急性冠脉综合征的患者都可能用到它们。氯吡格雷可以作用在血小板外膜上的一个地方(我们简单称它为受体A),并与它不可逆的结合,从而阻止了这个部位引起的血小板聚集反应。阿司匹林的作用也是类似的,只不过作用在血小板上的另一种不同的受体上。在支架置入术后,血管的内皮不可能很快的包裹住支架,那么这个异物在体内是可能引起血小板凝集的,所以需要患者这两种药都服用至少一年来预防支架内再次发生血栓(合并其他疾病的患者或支架类型不同,服药时间会略有调整)。二、副作用氯吡格雷的抗血小板作用是一把双刃剑,预防血栓的同时,也有着出血的潜在风险。服药的患者除了来医院定期复查,也可以。波立维的药物相互作用 口服抗凝药:因能增加出血强度,不提倡波立维与口服抗凝药合用(见注意事项)。尽管每天服用75mg氯吡格雷不会改变长期接受华法林治疗的患者的S-华法林的药代动力学或国际标准化比值,由于各自独立抑制止血过程,华法林与氯吡格雷联合使用会增加出血风险。糖蛋白IIb/IIIa拮抗剂:应谨慎联用氯吡格雷和糖蛋白Ib/IIIa拮抗剂。乙酰水杨酸(阿司匹林):阿司匹林不改变氯吡格雷对由ADP诱导的血小板聚集的抑制作用,但氯吡格雷增强阿司匹林对胶原诱导的血小板聚集的抑制作用。然而,合用阿司匹林500 mg,一天服用两次,使用一天,并不显著增长氯吡格雷引起的出血时间延长。氯吡格雷与阿司匹林之间可能存在药效学相互作用,使出血危险性增加,所以,两药合用时应注意观察(见注意事项)。然而,已有氯吡格雷与阿司匹林联用1年以上者(见药理特性)。肝素:在健康志愿者进行的研究显示,氯吡格雷不改变肝素对凝血的作用,不必改变肝素的剂量。合用肝素不影响氯吡格雷对血小板聚集的抑制作用。氯吡格雷与肝素之间可能存在药效学相互作用,使出血危险性增加,所以,两药合用时应注意观察(见注意事项)。溶栓药物:在近期心肌梗死的病人中,对氯吡格雷,rt-PA和肝素联合用药的。埃索美拉唑镁肠溶片与硫酸氢氯吡格雷片能同。 你好,根据你的询问埃索美拉唑镁肠溶片与硫酸氢氯吡格雷片能同服吗,答案是两药中间间隔2小时比较好。建议,生活规律,按时作息,避免情绪紧张焦虑,保持好的心态。

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