股骨头坏死的鉴别诊断 股骨头坏死需要鉴别的疾病非常多,主要分几个方面,第一个方面就是作为髋关节的疾病,主要鉴别的是髋关节的原发性的骨性关节炎,就是髋关节由于老年磨损了出现了骨性关节炎。膝关节骨关节炎的鉴别诊断有哪些?类风湿关节炎:多为对称性小关节炎,以近端指间关节和掌指关节及腕关节受累为主,晨僵明显。可有皮下结节,类风湿因子(RF)阳性,X线以。膝关节滑膜炎鉴别诊断 膝关节滑膜炎的鉴别诊断有以下几个方面:1、膝关节滑膜炎可能是一般性的、普通性的滑膜炎,这时并没有细菌感染,也没有特殊的疾病,仅仅是创伤性的或者是老年关节炎退变性。反应性关节炎的鉴别诊断 反应性关节炎需同多种风湿性疾病。如急性风湿热、痛风性关节炎和脊柱关节炎的其他类型(银屑病关节炎、强直性脊柱炎、肠病性关节炎等)相鉴别。但最重要的是排除细菌性关节炎。1.细菌性关节炎是关节腔本身的细菌感染所致,多为单关节炎,急性发病,常伴高热和乏力等感染中毒症状。关节局部多有较明显的红、肿、热、痛,还可出现身体其他部位感染表现,甚至败血症表现,一般无眼炎、骶髂关节炎和皮肤黏膜损害等。关节滑液为重度炎性改变,白细胞计数常50x109/L,中性粒细胞比例多在75%以上。滑液培养可发现致病菌。2.急性风湿热本病属于广义反应性关节炎的范畴,患者多为医疗条件较差地区的青少年,发病较急,起病前2~3周多有链球菌感染史,临床上常有咽痛、发热和四肢大关节为主的游走性关节炎,关节肿痛消退后不遗留骨侵袭和关节畸形,患者还常同时伴皮肤环形红斑和心脏炎,外周血白细胞增高,抗链“O”升高。3.痛风性关节炎多发于中老年男性,最初表现为反复发作的急性关节炎,最常累及足第一跖趾关节和跗骨关节,表现为关节红、肿和剧烈疼痛,多有高嘌呤饮食史,血清中血尿酸水平往往升高,滑液中有尿酸盐结晶。4.银屑病关节炎本病好发于中年人,起病多较。
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