院感自查问题及整改措施记录 原发布者：淡淡云院感自查整改措施为了深刻吸取我院发生医院感染暴发事件的教训，20xx年x月以来，我院先后召开了院务会、院支委会、院感管理委员会会议，各科也先后召开了科务会，通报了市区卫生疾控执法部门领导及专家来我院进行的院感专题研讨会精神。院长XX带领院务会、院感管理委员会成员连续2天现场办公并召开了院感专题会，针对各科查找出的院感问题和建议，根据市区卫生疾控执法部门领导和专家们的意见，结合我院实际情况，特制定《医院感染管理整改落实方案》。一、指导思想及整改目标：以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，以深入学习贯彻科学发展观为动力，以医院感染管理的相关法律法规为标准，以医院科学设置、科学管理、科学发展为最终目标要求，通过整改，着力解决对医院感染管理思想重视不够、管理人员配置不规范、相关制度不健全、制度规范执行不逗硬、必要设施设备不足等突出问题，达到提高医院感染管理水平，更好维护病人及全院医护人员的身体健康，有效规避院感恶性事件的再次发生，确保医疗安全的目的。二、具体整改措施：(一)进一步完善医院感染管理组织体系：在有医院感染管理委员会、兼职院感科长、专职防控人员、各科有院感小组的基础上，尽快。
最低0.27元开通文库会员，查看完整内容>；原发布者：微力课件库篇一：医院感染管理工作自查及整改记录 篇二：院感整改报告 医院感染管理整改报告 20XX年9月29日，专家对我院的医院感染管理进行评审验收中，存在的问题（反馈会上通报）：1、科室设置：院感科未独立设置，无专职人员进行医院感染管理；(：科室院感自查整改报告)2、医护人员培训：院感培训不全面，专职人员及医护人员院感培训欠缺；3、院感制度：医院感染管理制度的制定不切合实际，无实际管理效果；4、防护措施制定不全面，缺乏相关演练，微生物检测标本送检意识差；5、未设置传染病预检分诊点；6、医院无独立设置的营养科。7a686964616fe59b9ee7ad9431333433633335 现场检查中：1、手卫生设施配备不全面，无干手用品，无干手设施。2、多耐的知识、发生多耐后的处理措施掌握得不够。3、临床科室院感小组院感监控人员职责不清，工作落实不到位。整改措施：1、按照二级医院评审标准，独立设置医院感染管理科，配备专职人员进行医院感染管理工作。2、加强医护人员院感知识培训，专职人员每年参加省、市 级院感继续教育培训班，了解全省及全国医院感染管理工作发展的新趋势、新动态，提高我院感染管理水平。3、落实医院。
PDCA在院感质控中的具体应用及效果评价 最低0.27元开通文库会员，查看完整内容>；原发布者：龙源期刊网【摘要】目的：通过PDCA循环管理模式，将医院感染工作与制度具体落实到院级、科级。方法：PDCA循环是在一切管理活动中，提高管理质量和效益所进行计划、实施、检查和处理等工作的循环过程。结果：院感管理质量评分显著提高，全院员工感控级别素质得到提升，并在三级医院评审中医院感染管理以高分通过。结论：实施PDCA管理，持续改进，可提升院感管理水平。【关键词】PDCA；医院感染管理为有效的促进医院感染管理，我院院感科在2014年11月使用PDCA管理手段，对院感工作进行现场督查，并计算质量考核分。PDCA循环过程中发现的问题以简报的形式发布全院，同时将整改通知发给各临床科室护士长及院感质控员。小问题当e79fa5e98193e59b9ee7ad9431333433623164场整改，并在晨会强调，需要时间及多部门合作的问题，规定时间整改，再去查看整改效果，从而使院感管理水平稳步上升。1资料与方法1.1资料依据本院的医院感染管理制度，制定出质量查核表，整理2014.11月至2016年11月PDCA手段运用于院感管理的资料。1.2方法1.2.1P计划阶段依据三级综合医院评审标准（卫生部2011版）医院感染管理8个项目设定管理目标值。开展全院。
