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手术之后没有去枕平卧 为什么麻醉手术后要去枕平卧?

2021-04-27知识7

为什么手术麻醉后要去枕平卧6小时? 硬膜外麻醉穿刺时不穿过蛛网膜,不会引起头痛,但因交感神经阻滞后,血压受影响,故回病房后亦需平卧4-6小时。

为什么麻醉后病人要去枕平卧六到八小时 麻醉的病人,2113为了防止镇静药物、肌5261肉松弛药物的残留作用,4102术后去枕平卧能更好地保1653持呼吸道通畅,有效防止舌后坠引起的呼吸道梗阻;腰麻的病人腰穿时脊髓腔中的脑脊液部分丧失,颅内压力要高于脊髓腔压力,脑脊液必然从颅内流向脊髓腔,术后去枕平卧就是去除重力因素所致脑脊液流动过快,以致造成低颅压甚至脑疝。不应该根据麻醉方法来区分术后是否需要去枕平卧。比如说全麻术后,如果病人回到病房仍然嗜睡,应该去枕半卧。其他神经阻滞麻醉包括颈丛、臂丛神经阻滞麻醉、坐骨神经阻滞等,如果使用了镇静药物,术后病人仍然嗜睡的,也应该去枕平卧。这样做的日的是为了避免病人呼吸道不畅。对于现在的椎管内麻醉,由于硬膜外麻醉不会造成脑脊液漏,现在的腰硬联合麻醉因为器械的改进也不会造成脑脊液漏,这样的病人术后如果清醒实际上都不需要去枕平卧的。然而,目前来说,临床上争议最大的就是硬膜外麻醉术后有没有必要去枕平卧。在临床上,有一些麻醉医生即使硬膜外麻醉送返病房后常规嘱病人去枕平卧4-6小时。术后头痛是腰麻的常见并发症,术后去枕平卧为什么是4-6小时,因为这个时间后脊髓腔和颅内之问脑脊液流动基本恢复原有平衡,脑脊液的生成在。

为什么麻醉手术后要去枕平卧? 患者经蛛网膜下腔麻醉或全麻手术后卧床休息时,许多家属常下意识地62616964757a686964616fe4b893e5b19e31333332636336给患者枕上枕头,其实,这样做是错误的,正确的做法应该让患者采取平卧位,并将头偏向一侧,有条件者应给予吸氧,并且加强监护。患者在蛛网膜下腔麻醉后,由于蛛网膜和硬脊膜被穿破,脑脊液受重力作用,出现外漏,使头部脑脊液减少,颅内压下降,颅内血管反射性扩张可出现血管性头痛。如果术后采取平卧位,可减少脑脊液的外流和术后头痛的发生。一般蛛网膜下腔麻醉后12小时后,蛛网膜破损可自行修复,患者可逐步抬高头部。但如果出现头痛则应继续去枕平卧。硬膜外麻醉由于硬脊膜和蛛网膜未刺破,不会发生脑脊液外漏。术后一般不用去枕平卧,但也有个别患者会发生头痛,原因与麻醉阻滞范围内血管扩张,直立位时引起相对血容量减少及心脏搏出量减少,造成头部供血不足有关。在全身麻醉后,患者由于麻醉药物残留作用,虽然有一定意识,但并未完全恢复到清醒状态。不少患者由于气管内导管刚刚拔除,喉部经长时间的导管压迫,造成气管上皮纤毛运动功能紊乱,患者的咳嗽反射虽有一定恢复,但较微弱;再则患者在手术中常常丢失大量体液,或因失血造成血容。

#手术之后没有去枕平卧

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