颞下颌关节盘不可复前移10个月前打哈欠后嘴巴开不大，几天... 髁状突位于关节结节偏后下方

提问：颞颌关节盘前移位，应如何治疗？ 咀嚼正常，作息正常。在龙岗中心医院作过核磁共振，确诊为颞颌关节前移位。征象描述：闭口位：T1WI左侧下颌髁形态稍变尖，位于关节结节后方，T2WI及PDWI关节盘略增厚，其前后带位于颌髁状突前方；左侧颞颌关节上关节腔内见少许高信号。右侧下颌髁状突位于关节结节后方，关节盘后带下方位于髁状突横嵴顶部约11点位置。张口位：T1WI及PDWI左侧颞颌关节盘前后带仍位于髁状突前方。右侧关节盘后带位于髁状突横嵴12点位置之后，髁状突位于颞骨关节结节下方。在龙岗中心医院及龙岗人民医院就诊。颞下颌关节病 颞下颌关节 颞下颌关节病颞下颌CT诊断报告：左侧下颌骨髁状突关节面毛糙，关节面下方密度不均匀增高，张口位髁状突位于关节结节下方，活动度较右侧略差，关节间隙未见狭窄。。颞下颌关节脱位最常用的复位方法 颞下2113颌关节脱位是下颌骨的髁状突滑出关节以外5261，不能自行复位。可以4102发生在单侧，亦可发生在双侧。临1653床上常见者为急性关节前脱位和复发性关节前脱位。急性下颌关节前脱位一般因大开口，如打哈欠、唱歌、咬大块硬食物或恶心呕吐时，翼外肌持续性收缩，将髁状突拉过关节经节，同时升颌肌群发生反射性的挛缩，致使髁状突破阻挡在关节结节的前方，不能自行复位。另外当被动开口用力过大、过猛时，如使用开口器、气管镜、食管镜、胃镜以及全麻气管插管使用的直接喉镜等均可使关节脱位。急性关节脱位如果未得到及时正确的治疗，可并发关节盘损伤，关节囊及关节韧带组织松弛而导致复发性关节脱位。一、临床表现病人呈开口状态，不能闭口，流涎，进食及说话均困难，表现为极度痛苦。检查可见下颌运动受限，前牙呈开合和反牙合脱位侧耳屏前方凹陷，颧弓下方显膨隆。X片显示髁状突位于关节结节的前方。二、治疗急性关节脱位要及时复位，复位后要限制下颌的运动。最常用的方法是口内手法复位。复位前可用手按摩双侧嚼肌，使肌肉松弛。一般不需要麻醉。复位时患者坐在牙科椅上或坐在矮凳上，头依后墙，其下颌牙齿的咬合面要低于医生肘关节水平。医生站在患者的。颞下颌关节前脱位时，髁状突的位置在关节结节的（） A.前上方 B.前下方 C.前方 参考答案：A张口位，左侧髁状突位于前结节前 这种情况考虑是存在颞颌关节功能紊乱的情况的，建议可以给予热敷，给予消炎镇痛类药物治疗的

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