单纯的髋关节结核一般不会出现下列哪一体征() A.\ 参考答案:C髋关节结核的检查诊断方法有哪些 对于髋关节结核的诊断,依据病史,症状,体征和X线的表现一般不困难,但是对于早期病例进行早期诊断也并不十分容易,所以,患者早期的.医生常用“4”宇试验与托马斯(Thomas)征检査 具体 的检査方法是(1)“4”字试验:患者仰卧位,健肢伸直,患侧髋与膝屈曲,大腿外展、外旋将小腿置于健 侧大腿之上,形成一个“4”字,一手固定骨盆,另一手下压患肢,出现。列各种检查试验有助于诊断:1、“4”字试验 本试验包含髋关节屈曲、外展或外旋三种运动,髋关节结核者本试验应为阳性,方法如下:病人平卧于检查桌上,蜷其患肢,将外踝搁在健侧。髋关节结核的检查 1.体格检查(1)“4”字试验 本试验包含髋关节屈曲、外展或外旋三种运动,髋关节结核者本试验应为阳性。方法如下:患者平卧于检查桌上,蜷其患肢,将外踝搁在健侧肢髌骨上方,检查者用手下压其患侧膝部,若患髋出现疼痛而使膝部不能接触桌面即为阳性。(2)髋关节过伸试验 可用来检查儿童早期髋关节结核,患儿俯卧位,检查者一手按住骨盆,另一手握住踝部,把下肢提起,直到骨盆开始桌面升起为止。同样试验对侧髋关节,两侧对比,可以发现患侧髋关节在后伸时有抗拒感觉,因而后伸的范围不如正常侧大,正常侧可以有10度后伸。(3)托马斯征阳性 用来检查髋关节有无屈曲畸形,方法如下,患者平卧于硬桌上,检查者将其健侧髋骨、膝关节完全屈曲,使膝部粘住或尽可能贴近前胸,此时腰椎前凸完全消失而腰背平贴于床面,若患髋存在屈曲畸形,即能一目了然,根据大腿与桌面所成之角度,断定屈曲畸形为多少。2.影像学检查(1)X线摄片检查 对诊断髋关节结核十分重要,必须两髋关节同时摄片以资比较,早期病变只有局限性骨质疏松,质量好的X线片可显示出肿胀的关节囊,进行性关节间隙变窄与边缘性骨破坏病灶为早期X线征象,随着破坏的加剧,出现空洞和死骨,严重者股骨头部。
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