apache ii评分多少分为危重患者 危重病人APACHE II55.PaO2(mmHg)(FiO2)A-aDO2(FiO2>;50%)500350-499200-3497061-7055-606.动脉血PH血清HCO3(mmol/L)(无血气时用)7.7527.6-7.6941-51.97.5-7.5932-40.97.33-7.4923-31.97.25-7.3218-21.97.15-7.2415-17.97.血清Na(mmol/L)180160-179155-159150-154130-149120-129111-1191108.血清K(mmol/L)76-6.95.5-5.93.5-5.43-3.42.5-2.99.血清肌酐(mg/dL)3.52-3.41.5-1.90.6-1.410.血球压积(%)6050-59.946-49.930-45.920-29.911.WBC(*1000)4020-39.915-19.93-14.91-2.9D 积 分APACHEⅡ总积分=A+B+C+D注:1.数据采集应为病人入ICU或抢救开始后24小时内最差值.2.B项中”不能手术”应理解为由于病人病情危重而不能接受手术治疗者.3.严重器官功能不全指:①心:心功能Ⅳ级;②肺:慢性缺氧,阻塞性或限制性通气障碍,运动耐力差;③肾:慢性透洗者;④肝:肝硬化,门脉高压,有上消化道出血史,肝昏迷,肝功能衰竭史。4.免疫损害:如接受放疗、化疗、长期或大量激素治疗,有白血病、淋巴瘤、爱滋病等。5.D项中的血压值应为平均动脉压=(收缩压+2*舒张压)/3,若有直接动脉压监测则记直接动脉。
危重病人的判断标准 判断垂2113危病人可根据意识、瞳孔、呼5261吸、心跳及总体情况等五个方4102面。(1)正常人或一1653般病人的意识是清醒的。如果病人的意识已丧失,尤其是突然间意识丧失或昏倒在地,应该认为病情已处于急危重症之列,需要尽快救护。遇到此种情况,“第一目击者”应先大声呼唤2~3次,通常是:“喂,你怎么了!美国近些年来约定俗成的呼叫格式是:“Are you OK?或者“Are you all right?现已有普及到其他国家之势。无论平时遇到外宾尤在奥运会期间遇到此种情况,可按此进行。大声呼唤2~3次,如无任何反应,说明病人已陷入昏迷或垂危状态。如呼唤无反应,此时还可采取轻轻推动病人2~3下,当然不能推动伤患处。如无任何反应,也可说明病人已处于昏迷或垂危状态。所以,在“大声呼唤2~3次,轻轻推动2—3下,”如无反应者,属于应尽快呼救之列。(2)瞳孔两眼的瞳孔俗称瞳仁,正常时等大等圆,遇到光线能迅速缩小。当病人已陷入垂危状态,或脑部受伤严重,脑组织出血时,或发生某些急性中毒等情况时,两侧瞳孔会不一样大,可能缩小或放大;用电筒光线刺激,瞳孔不收缩或收缩迟钝。当病人的瞳孔逐渐放大、固定不动、对光反射迟缓、消失时,病人陷于濒死或已死亡状态。(3)。