危重病人的病情观察内容有那些? 对危重病人的病bai情观察应从以下du几个方面进行zhi:①生命体征。dao②意识变化。回③瞳孔变化。④精神状态答。⑤一般情况:如表情与面容;皮肤与粘膜;姿势与体位;排泄物、呕吐物、饮食、睡眠;治疗后反应等。危重病人病情变化快而复杂,具有危险性,如不及时发现和处理,将会错过抢救时机造成严重后果。如昏迷、出血、休克、心力衰竭、癌肿晚期等病人,对这类病人的病情必须认真细致全面地进行综合性观察,实行责任制护理,制订护理计划,注意病情的微小变化。又如慢性肺原性心脏病病人,若出现头痛、烦躁不安,言语障碍或嗜睡时,则可能是肺性脑病。另外在巡视病人时,还应随时观察病人的神志和生命体征、皮肤粘膜、尿量及其它排泄物性质的变化,各种导管是否通畅,并将观察情况进行分析,报告医生以便及时处理。
患者夜间睡不着,护理记录单怎么写 护理文书主要分为三大部分:体温单、护理记录单、其他护理文书。1、体温单体温单为表格式,以护士填写为主。内容包括患者姓名、科室、床号、入院日期、住院病历号(或病案号)、日期、手术后天数、体温、脉博、呼吸、血压、大便次数、出入液量、体重、住院周数等。书写要求:楣栏、低栏项目填写齐全、准确、页面清洁,修改方法正确、点圆叉正,大小均匀,时间、数值及连线绘制方法正确,加测次数符合要求、入院、请假、外出、手术、实施降温、应用呼吸机、脉搏短绌等特殊内容绘制规范、检温单内容齐全,保留一个月。2、护理记录单病重(病危)患者护理记录是指护士根据医嘱和病情对病重(病危)患者住院期间护理过程的客观记录。病重(病危)患者护理记录应当根据相应专科的护理特点书写。内容包括患者姓名、科别、住院病历号(或病案号)、床位号、页码、记录日期和时间、出入液量、体温、脉搏、呼吸、血压等病情观察、护理措施和效果、护士签名等。记录时间应当具体到分钟。书写要求:楣栏项目填写齐全、页面整洁,字体工整,标点符号符合要求,修改方法正确,无涂改、刮痕、日期时间表述正确,采用24小时制,精确到分钟、病情变化、特殊检查、特殊用药及处理。
刚开始病人突然出现意识嗜睡,现在症状清晰了,改怎么在护理记录单描述 你好。可以叙述病人神志转清,精神差。