ZKX's LAB

建立危重病例讨论本 十八项医疗质量安全核心制度包括哪些制度

2021-04-26知识7

进一步改善医疗服务质量,我该怎么做 有轮椅,有咨询台,保证血液安全、三级医师查房制度。在“改善医疗服务质量”一系列活动中。4,知晓率达到了100%,随时检查服务用语。

病历包括哪些 病历资料和主观病历资料。客观病历资料是客观记载患者病情、检查、治疗等情况的资料,主要包括门诊病历、住院志、体温单、医嘱单、化验单(检验报告)等等、

病历书写规范,多长时间记一次病程记录? 首次病程记录应2113当在患者入院8小时内完成。对5261病危患者应当根据病情变化随时4102书写病程记录,每1653天至少1次,记录时间应当具体到分钟。对病重患者,至少2天记录一次病程记录。对病情稳定的患者,至少3天记录一次病程记录。书写住院病历的上级医师在全面了解病情的基础上,对住院病历认真修改、签字以示负责后,可不必再写入院记录,但必须认真书写首次病程录。住院医师书写的入院记录由主治医师或主治医师以上者修改。上级医师修改住院病历或入院记录最迟在病人入后72小时内完成。实习医师、进修医师或低年资(1~2年)住院医师书写住院病历,高年资住院医师(或以上医师)书写入院记录,一般应在病人入院后24小时内完成。危重抢救病人要求及时书写首次病程录,待情况许可时即刻完成住院病历或入院记录。《病历书写规范》中要求病历书写应遵循以下基本要求:(1)病历必须用蓝黑墨水钢笔书写(指定用其他颜色笔填写者除外),内容记述一律用汉字(计量单位、符号以及处方术语的拉丁词缩写等除外)。(2)各项记录必须按规定认真书写,要求内容完整、真实,语句简练,重点突出,层次分明,字迹清楚,字不出格、跨行,不得随意删划和贴补。(3)简化字应按。

#疑难危重病例讨论模板#疑难危重病例讨论记录本#疑难危重病例讨论#危重病例讨论#疑难危重病例讨论比赛

随机阅读

qrcode
访问手机版