ZKX's LAB

危重病常见病例及护理 脑梗死危重护理

2021-04-26知识5

病历包括哪些内容? 护理病历包括体温单、住院首次护理记录单、手术 护理记录单、护理记录单(包括一般患者护理记录、危重 患者护理记录)。

疑难危重病例讨论记录的内容包括哪些 一般都有固定格式的:21131.题目,如5261危重病例讨论2.讨论时间、地点、人4102员(主1653持人、记录人)3.病史汇报:病史资料、各项检查结果、初步诊断、现阶段病情、治疗经过等4.讨论议题:如该患者诊断意见、治疗意见等5.个人发言:分别记录由低级到高级职称的发言,最后科主任或管床高级职称医师作总结发言。

个案护理怎么写 (一)前置部分①文题;②作者;③摘要(概述性摘要,100字左右);④关键词;⑤英文摘要。(二)正文部分1.前言(字)(1)病例选择的依据叙述所选病例是否为少见特殊的病例,其特殊性在何处。(2)个案写作的目的与意义2.病例介绍或临床资料(字)病例重点介绍与护理有关的内容,不要过多介绍医生的诊断治疗措施。病例简介包括:①患者一般情况;②病史;③医护过程及效果;④转归等。3.护理(2000字左右)此部分是个案护理写作的重点内容,应按护理类别详细介绍护理方法、护理措施及具体作法,特别是根据个体情况采取的一些创新尝试和独特作法,要详细具体介绍,以体现文章的特色。护理类别大致可归纳为以下几类:(1)治疗护理①医嘱护理(执行医嘱):如用药护理、输液护理、给氧护理、导管护理等;②对症护理:如高热护理、疼痛护理、咳嗽护理、腹泻护理等。(2)观察护理①病情观察与处理;②重症监护与抢救;③功能监护与指导;④伤口观察与护理;⑤并发症观察与护理;⑥感染的预防与控制等。(3)生活护理①饮食护理;②排泄护理;③皮肤护理等。(4)康复护理功能训练等。(5)消毒隔离①随时消毒,终末消毒;②传染病隔离,保护性隔离。。

#危重病常见病例及护理

随机阅读

qrcode
访问手机版