腰椎关节滑膜嵌顿怎么恢复 腰椎小关节滑膜嵌顿可以通过以下几种方法恢复:第一、如为急性发作,可以口服止疼药物如洛索洛芬钠,减轻疼痛后尽快行手法复位,恢复腰椎小关节对合关系,可解决滑膜嵌顿。。
腰椎滑膜嵌顿的诊断与鉴别诊断 1.腰部扭伤或闪腰史。2.伤后腰部立即发生难以忍受的剧烈疼痛。3.腰部呈僵直屈曲位,后伸活动明显受限,一般无神经根刺激体征。4.X线检查无特异性改变,有时可显示后关节突排列不对称,或有腰椎后凸和侧弯,椎间隙左右宽窄不等。5.急性嵌顿一旦解除,剧痛随即消失或自行缓解或转为一般扭伤后的腰痛。1.急性腰肌筋膜扭伤 急性腰肌筋膜扭伤时,腰部各方向的活动均受限制,并引起腰部疼痛。在棘突旁骶棘肌处、腰椎横突或髂嵴后部有压痛,压痛点较表浅。2.腰椎间盘突出症急性发作 腰痛和一侧下肢放射痛是该病的主要症状。腰痛常发生于腿痛之前,也可二者同时发生;大多有外伤史,也可无明确之诱因。一切使脑脊液压力增高的动作,如咳嗽、喷嚏和排便等,都可加重腰痛和放射痛。合并腰椎管狭窄者,常有间歇性跛行。腰部压痛伴放射痛,椎间盘突出部位的患侧棘突旁有局限的压痛点,并伴有向小腿或足部的放射痛。膝腱反射、跟腱反射减退或消失,常有下肢肌力的减退及皮肤感觉减退。神经压迫症状严重者患肢可有肌肉萎缩。CT扫描和磁共振检查可以明确诊断及突出部位。3.腰椎管狭窄症 间歇性跛行是最突出的症状,患者自诉步行一段距离后,下肢酸困、麻木、无力,必须蹲下。
腰椎滑膜嵌顿的临床表现 1.症状 多有腰部扭伤、闪腰或弯腰后立即直腰的病史。伤后腰部立即出现难以忍受的剧烈疼痛,表情痛苦,不敢活动,特别惧怕他人的任何搬动,甚至轻轻移动下肢或轻整床褥都可能引起无法忍受的疼痛。2.体征 腰部呈僵直屈曲位,后伸活动明显受限,一般无神经根刺激体征。触诊患椎棘突无偏斜,棘突间隙无变化,多在腰4腰5或腰5骶1棘突和椎旁有明显压痛。全部腰肌处于紧张状态,腰部的活动功能几乎完全丧失。患者多采取后突位,站立时髋、膝关节常取半屈位,两手扶膝以支撑。待嵌顿解除后,剧痛亦自行缓解或转为一般扭伤后的腰痛。3.实验室及影像学检查 X线检查有时可显示后关节突排列不对称,或有腰椎后突和侧弯,椎间隙左右宽窄不等。但主要诊断依据是临床症状和体征。