结核性脊髓炎根据有结核病史慢性或亚急性起病的脊髓和(或)脊膜受损症状、特殊的脑脊液改变X片及脊髓MRI图像表现，一般诊断并不困难。鉴别诊断：但临床上仍需与脊髓蛛网膜炎。
结核试验怎么诊断 结素试验阴性反应除提示没有结核菌感染外，还见于以下情况。结核菌感染后需48小时有变态反应充分建立；在这变态反应前期，结素试验可为阴性。在应用糖皮质激素等免疫抑制剂者。
多项检查，无法确诊【大夫说试验性按结核性胸膜炎来治】 如果患者有发热，胸水是黄色的，胸水中白细胞是几千，以单个核细胞为主，没有找到癌细胞，CEA不高，那就是结核性胸膜炎的可能性最大。当然应该先按照结核性胸膜炎来诊断性抗结核治疗，若治疗有效，不发热了、胸水也不再长出来，那么结核性胸膜炎的诊断就算确定下来了。绝大多数结核性胸膜炎都是靠诊断性抗结核治疗这种方法来确诊的。（梁莉大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
