ZKX's LAB

疑难危重病例讨论模板 疑难危重病例护理讨论规范流程

2021-04-25知识11

病历的ABCD分型各代表什么? 将病例分型标准划分为:A型:病种单纯,诊断明确,病情较稳定,不需紧急处理的一般住院患者;B型:病种单纯,病情较急而需紧急处理,但生命体征尚稳定,不属疑难危重的住院。

病案编码员怎么考?有什么相关要求吗? 参加中国医院协会2113病案管理专业委员会的5261培训班,培训之后接着4102就考试,考试通过之后发证。要求1653:要成为一名合格的编码员,得先把编码员资格证书拿到。补充:国病案专业管理委员会会成立于1988年12月,是由民政部、国家卫生和计划生育委员会审核批准,中国医院协会下属的二级协会组织;是中国医院协会领导下的全国性、行业性、非营利性的社会团体。扩展资料:病案质量三级管理制度:一级管理:病房(专科)主治医师(质控医师)应认真检查每份出院病案,对病案的书写格式、内容、病程记录中的分析、三级医师查房制度的执行情况、诊断依据、鉴别诊断、诊断名称、诊疗计划、各项重要的辅助检查、医嘱单等全部进行检查、评估。主任检查并审签出院病案,对疑难危重病例、重大手术病例、死亡病例以及疑难危重病例讨论、术前讨论、死亡病例讨论加以重点检查,每份经主任审签的病案都应为甲级病案。病房(科)护士长应认真检查每份病案中与护理有关的各种记录。二级管理:病案科(室)质控人员每天检查已出院病案,及时将缺漏项目、错误事项等不足之处反馈给临床医师,限时在允许范围内予以完善、纠正、修补。病案科(室)质控人员的比例和组成必须规范和。

最低0.27元开通文库会员,查看完整内容>;原发布者:ovxl医院科室医疗质量与安全管理制度(一)医疗制度、医疗技术1.重点抓好医疗核心制度的落实:首诊负责制度、三级医师查房制度、疑难危重病例讨论制度、会诊制度、危重患者抢救制度、分级护理制度、死亡病例讨论制度、交接班制度、病历书写规范、查对制度、抗菌药物分级管理制度、知情同意谈话制度等。2.加强医疗质量关键环节的管理。3.加强全员质量和安全教育,牢固树立质量和安全意识,提高全员质量管理与改进的意识和参与能力,严格执行医疗技术操作规范和常规。4.加强全员培训,医务人员“基础理论、基本知识、基本技能”必须人人达标。(二)病历书写重视医疗文件的内在质量与安全。医疗文件是医护人员临床思维的凭证是诊疗过程中的原始记录,有很强的书证作用;同时医学模式的改变,对医疗文件的书写内容提出了新的要求,加强医疗文书的内在质量管理,避免医疗纠纷的发生。1.《病历书写规范》的再学习和再领会。2.病历书写中的及时性和完整性,字迹的清楚性;3.体检的全面性和准确性;4.上级医生查房的及时性和记录内容的规范性;5.日常病程记录的及时性和完整性(包括上级医生的医疗指示,疑难危重病人的讨论记录。

#疑难危重病例讨论记录本#疑难危重病例讨论比赛#疑难危重病例护理讨论规范流程#疑难危重病例讨论制度#疑难危重病例讨论

随机阅读

qrcode
访问手机版