服用氯吡格雷期间宜联合服用的是 兰索拉唑与氯吡格雷

兰索拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑、奥美拉唑、艾司奥美拉唑在临床使用中有啥差异？ 这些药物都属于质子泵抑制剂。通过抑制胃酸分泌而治疗酸相关性疾病如消化性溃疡，胃食管反流病等，还用于预防应激性溃疡，以及非甾体抗炎药如布洛芬等长期应用所导致的胃肠病变等这些药物在化学结构以及药代动力学方面的差异导致其在抑酸强度，以及作用时间，与其他药物联合应用时的相互作用方面存在差异抑酸强度埃索美拉唑镁迄今为止抑制胃酸最强的质子泵抑制剂。埃索美拉唑是将奥美拉唑的两种光学异构体_S型和R型拆分后得到的作用强的S型单体，剔除了药效差的R型单体，抑酸强度大，尤其夜间抑制胃酸能力强。起效时间雷贝拉唑是起效时间最快的质子泵抑制剂，可作用于钠钾_ATP酶的4个部位，结合靶点多，解离常数大，在壁细胞中能更快聚集，更好发挥抑酸作用。与其他药物的相互作用与奥美拉唑，兰索拉唑相比，泮托拉唑只与2个位于质子泵的质子通道上的半胱氨酸序列结合，而奥美拉唑，和兰索拉唑除了与上述通道结合外，还分别与质子通道外与抑制胃酸分泌无关的半胱氨酸序列结合，因此，泮托拉唑对胃壁细胞的选择性更高，在分子水平上比奥美拉唑，兰索拉唑作用更准确，泮托拉唑与大多数药物代谢所需要的细胞色素P450酶的结合力弱，有其他旁路代谢途径，因此与其他药物联用时波立维的药物相互作用 口服抗凝药：因能增加出血强度，不提倡波立维与口服抗凝药合用（见注意事项）。尽管每天服用75mg氯吡格雷不会改变长期接受华法林治疗的患者的S-华法林的药代动力学或国际标准化比值，由于各自独立抑制止血过程，华法林与氯吡格雷联合使用会增加出血风险。糖蛋白IIb/IIIa拮抗剂：应谨慎联用氯吡格雷和糖蛋白Ib/IIIa拮抗剂。乙酰水杨酸（阿司匹林）：阿司匹林不改变氯吡格雷对由ADP诱导的血小板聚集的抑制作用，但氯吡格雷增强阿司匹林对胶原诱导的血小板聚集的抑制作用。然而，合用阿司匹林500 mg，一天服用两次，使用一天，并不显著增长氯吡格雷引起的出血时间延长。氯吡格雷与阿司匹林之间可能存在药效学相互作用，使出血危险性增加，所以，两药合用时应注意观察（见注意事项）。然而，已有氯吡格雷与阿司匹林联用1年以上者（见药理特性）。肝素：在健康志愿者进行的研究显示，氯吡格雷不改变肝素对凝血的作用，不必改变肝素的剂量。合用肝素不影响氯吡格雷对血小板聚集的抑制作用。氯吡格雷与肝素之间可能存在药效学相互作用，使出血危险性增加，所以，两药合用时应注意观察（见注意事项）。溶栓药物：在近期心肌梗死的病人中，对氯吡格雷，rt-PA和肝素联合用药的为什么临床上氯吡格雷不能与奥美拉唑合用？ 这个问题牵扯到药代动力学和药物代谢的相关知识—氯吡格雷是抗血小板凝集的药物，奥美拉唑是质子泵抑制剂（PPI）抑制胃酸分泌的常用药物，这两个药到底能不能合用呢？为什么不能合用呢？今天就给大家解读和分析一下。李药师谈健康，点击右上方红色按钮“+关注”，更多用药科普知识与您分享！奥美拉唑会影响氯吡格雷的药效吗？答案是肯定的。奥美拉唑进入人体后，主要通过肝脏的药物代谢酶CYP2C19代谢，同时奥美拉唑本身又是这个肝药酶的强效抑制剂，氯吡格雷属于一种前体药物，通过肝脏的肝药酶代谢氧化作用形成2-氧基-氯吡格雷，然后再经过水解形成活性代谢物(一种硫醇衍生物)起到抗血栓的作用，因此，从药代动力学上来说，奥美拉唑确实有可能影响氯吡格雷的代谢和抗凝药物活性。目前，质子泵抑制剂PPI干扰氯吡格雷抗血栓作用的证据主要来自药代动力学的体外研究和血小板活性的检测。以血小板聚集力为替代终点的随机对照研究显示，奥美拉唑使氯吡格雷抑制血小板聚集的作用减弱。氯吡格雷如果需要与制酸剂合用怎么办？什么情况下会考虑氯吡格雷与抑酸剂合用的，主要是针对需要抗凝治疗，而胃肠道又有溃疡等问题的情况下，才需要考虑服用氯吡格雷时，同时服用胃酸抑制剂，保护兰索拉唑吗！可以长期吃阿司匹林？可以长期吃阿司匹林，氯吡格雷，单硝酸酯，瑞舒伐他汀，美托洛尔缓释片，兰索拉唑吗！长期吃这些药会有什么副作用！服用氯吡格雷期间宜联合服用的是 如果服用氯吡格雷联合阿司匹林出现胃出血的情况,建议停用药物,同时应用胃粘膜保护剂,如泮托拉唑同时到医院检查血小板及凝血系列,如果问题不大,就服用抑制抗血小板聚集药物可以长期吃阿司匹林，氯吡格雷，单... 你好，根据你提供的情况，这些药物都是可以长期服用的，但是你是否适合长期服用，需要看你的具体情况。像阿司匹林，氯吡格雷的话，长期服用可能导致出血倾向，需要定期复查氢氯吡格雷片作用与功效 语音内容 氢氯吡格雷片，主要用于冠心病的二级预防，用于防止冠心病不良事件的发生，还可以用于冠脉支架放置术后，联合阿司匹林一起治疗，即双抗治疗。奥美拉唑和兰索拉唑有什么区别？ 谢邀。奥美拉唑和兰索拉唑均属于质子泵抑制药，两者的化学结构相似，目前仍然是临床上治疗胃酸相关的疾病最为常用和最为有效的抗酸药物之一，作用的原理都差不多。奥美拉唑和兰索拉唑均主要用于治疗胃和食管反流性病变、消化性溃疡、幽门螺杆菌感染、各种原因造成的上消化道出血等等。奥美拉唑和泮托拉唑有何区别?①奥美拉唑是在1987年第一代质子泵抑制药，奥美拉唑起效稍微慢、而且有个体差异，和安定、华法林、氯吡格雷等药一起使用的时候，奥美拉唑会导致这些药物在人体内的代谢减慢，和这些药物合用的时候要小心，尽量不要一起使用，如果病情需要不得使用，要错开各自用药的时间。另外有肝功能减退等慢性肝病的患者需要使用奥美拉唑时要根据患者的表情酌情减量。长期服用奥美拉唑的患者还要定期检查胃黏膜有无肿瘤样病变，主要是定期进行复诊和胃镜检查。此外饱餐后口服奥美拉唑，食物会减少奥美拉唑的吸收，故而奥美拉唑提倡餐前服用。②兰索拉唑在1992年才被推入市场使用，隶属于第二代，是奥美拉唑的更新一代，兰索拉唑口服后的生物利用度、抗酸的作用、保护胃粘膜、抗幽门螺杆菌以及促进疾病愈合的效果要比奥美拉唑强。起效也相对快，持续时间也相对要比奥美拉唑要久兰索拉唑吗！可以长期吃阿司匹林？可以长期吃阿司匹林，氯吡格雷，单硝酸酯，瑞舒伐他汀，美托洛尔缓释片，兰索拉唑吗！长期吃这些药会有什么副作用！氯吡格雷与下列哪些药物合用不具有临床意义的药物相互作用 A：雷贝拉唑 B：兰索拉唑 C A雷贝拉唑钠 B:兰索拉唑

#药代动力学#健康#阿司匹林#血小板#氯吡格雷