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疑难危重病例讨论记录的内容包括哪些 危重病例讨时限

2021-04-24知识8

病历的ABCD分型各代表什么? 将病例分型标准划分为:A型:病种单纯,诊断明确,病情较稳定,不需紧急处理的一般住院患者;B型:病种单纯,病情较急而需紧急处理,但生命体征尚稳定,不属疑难危重的住院。

疑难危重病例讨论记录的内容包括哪些 一般都有固定格式的:21131.题目,如5261危重病例讨论2.讨论时间、地点、人4102员(主1653持人、记录人)3.病史汇报:病史资料、各项检查结果、初步诊断、现阶段病情、治疗经过等4.讨论议题:如该患者诊断意见、治疗意见等5.个人发言:分别记录由低级到高级职称的发言,最后科主任或管床高级职称医师作总结发言。

死亡病历讨论记录应在多长时间内完成 应当在患者死亡后24小时内2113完成。死亡病例5261讨论制4102度:一.死亡病例,一般情况下应在1周内组织1653讨论;特殊病例(存在医疗纠纷的病例)应在24小时内进行讨论;尸检病例,待病理报告发出后1周内进行讨论。二.死亡病例讨论由科主任主持,本科医护人员和相关人员参加,必要时请医教科派人参加。三.死亡病例讨论由主管医师汇报病情、诊治及抢救经过、死亡原因初步分析及死亡初步诊断等。死亡讨论内容包括诊断、治疗经过、死亡原因、死亡诊断以及经验教训。四.讨论记录应详细记录在死亡病例讨论专用记录本中,包括讨论日期、主持人及参加人员姓名、专业技术职务、讨论意见等,并将形成一致的结论性意见摘要记入病历中。

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