怀着空杯心态研读名家医案,一案一故事,一医一人生。
【名医简介】
王竹铭,民国时期云南名医,因民国时期激进维新,反对国术,中医也叫国医,很受社会大环境打压,所以很多民国中医都未留文献著作,生平不祥。
【医案】
王竹铭巧使生军、葛根治疗孕妇痢疾案
病者:
昆明薛宝奎之妻,徐氏,年二十五岁。
原因:
戊辰仲夏,患腹痛滞下,时有六七月之孕。
证候:
发热,口渴,下痢红白,里急痛胀,日夜数十次。
诊断:
脉数苔黄,小便短赤,此暑湿积滞也。
疗法:
宜调气行血,利在速战,否则胎动,不可迟误。
处方:
葛根,黄连,川归,槟榔,生草,生军,黄芩,白芍,木香,厚朴。
复诊:
胀痛已缓,痢下未止。仍主前方加减。
次方:
前方减葛根、生军,加滑石,荆芥。
三诊:
红痢已稀,小溲略长,热渴亦减。前方加减。
三方:
前方减滑石,加银花、地榆。
四诊:
痢减七八,胎安食进,胀痛全蠲。前方加减。
四方:
原方减槟榔、木香,加生地、苁蓉、阿胶。
五诊:
痢已全止,宜调理脾胃,异功散加减。
五方:
潞参,茯苓,扁豆,陈皮,大枣,白术,炙草,怀山药,砂仁(研后入),木瓜。
效果:
服三剂,精神复原,胎已无恙而痊愈矣。约计不过旬日共服药七帖耳。
本案引自(《全国名医验案类编续编》)。
【评析】
孕妇之湿热痢,治疗须慎重,既要除病,又要护胎且不宜疗程过长。王氏巧使生军、葛根,恰到好处,后经调理,病愈胎安,是治疗此类病症的成功案例。
【痢疾简介】
痢疾是以痢下赤白脓血,腹痛,里急后重为临床特征。主要病因是外感时邪疫毒,内伤饮食不洁。病位在肠,与牌脾胃有密切关系。病机为湿热、疫毒、寒湿结于肠腑,气血壅滞,脂膜血络受损化为脓血,大肠传导失司,发为痢疾。暴痢多为实证,久痢多为虚证。实证以湿热痢多见,亦见于寒湿痢。而疫毒痢,因病势凶险,应及早救治。虚证又有阴虚剌痢和虚寒痢不同。若下痢不能进食,或入口即吐,又称噤口痢。对于口久迁延不愈的休息痢,因病情缠绵,往往形成虚实夹杂之势,宜采取综合措施,内外同治。痢疾的治疗,以初痢宜通,久痢宜涩,热痢宜清,寒痢宜温,寒热虛实夹杂者宜通涩兼施、温清并用,同时可配合外治灌肠之法,提高疗效。对具传染性的细菌性痢疾和阿米巴痢疾,应重在预防,控制传播。
【作者寄语】
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